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현대정신분석의핵심개념
작성자  simonshin 작성일  2016.08.16 08:24 조회수 2372 추천 0
제목
 현대정신분석의 핵심 개념 - 자기애적 역전이  
첨부파일 : f1_20160816084851.pdf
 

과목: 현대정신분석의 핵심 개념

주제: 자기애적 역전이 (Narcissistic Countertransference)

강사: 신현근 박사

내용: 강의안

교재Margolis, B. D. (1994). Selected Papers on Modern Psychoanalysis. Modern Psychoanalysis, 19(2).

 

 

1.       객관적역전이와 주관적 역전이

1.1.    객관적 역전이 (Objective Countertransference) 환자의 전이 정서의 정확한 반영임

1.1.1. 객관적 역전이는 분석가의 환자와의 현재의 동일시와 공감적 퇴행임

1.2.    주관적 역전이 (Subjective Countertransference) 환자-분석가 관계를 뛰어넘는 역전이임

1.2.1. 주관적 역전이도 대부분 환자의 전이 정서에 의하여 유발됨

1.2.2. 주관적 역전이가 처음에는 행동화를  초래하는 것과 같은 예외적인 경우를 제외하고는 객관적 역전이 태도와 크게 다르지 않음

1.2.3. 그러나, 분석가의 환자와의 공감적 퇴행 이고에 도움이 되는 퇴행 상태가 치료자의 재활성화된 초기 동일시,적응 패턴과 이들을 둘러싼 해소되지 않은 갈등의 지배를 받는 주관적 역전이로 변하게

1.3.    주관적 역전이의 표징

1.3.1. 역전이가 세션 종료 이후에도 지속됨

1.3.2. 어느 날이나 정해진 기간 동안 모든 환자에게 동일하게 짜증, 불편함, 우울 등의 기분 (mood)  느낌

1.3.3. 행동화하는 뚜렸한 특징을 보임

1.3.4. 많은 경우에 주관적 역전이 저항으로 드러남

1.3.5. 분석가의 노력에도 불구하고 역전이 저항이 지속됨

2.       역전이 저항

2.1.    역전이 저항의 발생

2.1.1. 환자의 자기애적 전이가 활발한 경우에 분석가는 좌절, 분노, 무능감, 전능감, 만족감 많은 자기애적 역전이 정서에 의한 공격을 받게됨

2.1.2. 이러한 정서들이 역전이 저항을 구성하는 것이 아님

2.1.3.  이러한 정서들은 분석가가 이러한 정서들의 존재를 회피하거나 분석가가 이러한 정서들에 흔들려서 환자의 전이 저항을 다루는 경우에만 역전이 저항의 원천이 있음

2.1.4. 역전이 정서들의 회피 (avoidance) 또는 환자의 저항를 다루는데 있어서 이러한 정서들을 잘못 사용하는 (misuse) 역전이 저항을 구성함

2.2.    역전이 저항의 분류

2.2.1. 역전이에 대한 저항 (Resistance to Countertransference)

2.2.1.1.              분석가가 역전이 정서들을 자각하는 것을 회피하는 경우

2.2.2.  본래의 역전이 저항 (Countertransference Resistance proper)

2.2.2.1.              분석가가 환자의 전이 저항을 다루는 있어서 자기의 역전이 정서를 사용하기를 회피하거나 부적절하게 사용하는 경우

2.3.    역전이 저항의 동기

2.3.1. 미움를 느끼고 싶지 않은 욕구 (The need not to feel hate.)

2.3.2. 사랑 받고 싶은 욕구 (The need to be liked.)

2.3.3. 정당하고 싶은 욕구 (The need to be “right”)

2.3.4. 환자에게 착한 사람이 되고 싶은 욕구 (The need to be “good” to the patient)

2.4.    주관적 역전이와의 치료자의 태도

2.4.1. 분석가의 이고가 환자와의 동일시와 퇴행에 참여하지 않은 주요한 자기 정체성 (Self-Identity) 손상되지 않은 영역들을 가지고 있으면 분석가는 역전이 저항에 빠지지 않고 분석을 수행할 있는 심리적 입장에 있게됨

2.4.2. 분석가가  무엇을 느끼는가 보다 무엇을 하는 가가 중요함 (It is not what he feels but what he does that matters.)

2.4.3. 역전이 정서와 (countertransference reactions) 역전이 저항 (countertransference resistances) 구별됨

3.       치료 도구로서의 역전이

3.1.    환자의 요구

3.1.1. 자기애적 환자는 전이 속에서  채워지지 않은 성숙에 필요한 요소 (unmet maturational needs) 충족시켜 주기를 바라는 소망과 반복적 요구를 드러냄

3.1.2. 결과 전이가 환자의 삶의 역사를 말하는 것과 아무 제한 없이 무엇이든 말하는 것을 방해함

3.1.3. 일반적으로 부정적 자기애적 전이가 저항을 가져옴

3.2.    역전이 정서의 용도

3.2.1. 정서적 소통

3.2.1.1.              환자가 생산적으로 이야기를 계속하는 분석가는 침묵을 지킴

3.2.1.2.              환자가  전이를 분석 과정을 방해하는 사용하는 경우에 분석가는 저항을 해소하기 위하여 개입 (Intervention) 사용함

3.2.2. 역전이 정서들의 사용과  정제되지 않은 정서들의 표현은 구별됨

3.2.2.1.              그것은 미리 정해진 원칙에 따라 전이저항을 해소하기 위한 정서의 정제된 할당 (a modulated allotment of affect)

3.2.2.2.              환자가 분석가에게 유입시킨 정서가 정서적 소통을 통하여 같은 종류로 되돌려짐.

3.2.2.2.1.                     되돌려진 정서의 진정성이 공동경험 (a shared experience) 효과를 환자에게

3.2.2.2.2.                     성공적인 결과를 위해서는 분석가가 자기가 소통하는 정서를 실제로 경험해야

3.2.2.3.              느끼는 기법 (“feeling technique”) 기계적 적용이나, 정제되지 않은 정서의 자기 몰입적 방출은 모두 실패하게

3.2.2.4.              분석가는 환자의 역전이 저항을 해소하기 위하여 역전이 정서들을 사용함에 있어서 곡예를

4.       정서적 소통

4.1.    정서적 소통 (Emotional Communication) 의식적, 무의식적 정서 상태에 관한 정보를 지적으로 보다는 정서적으로 주고 받는 사람들 상이의 소통 양식임

4.2.    정서적 소통은 자기애적 전이의 발달, 저항의 표현과 해소, 치료 과정에서의 역전이의 사용을 위한 중요한 도구가

4.3.    정서적 소통은 환자와 분석가 관계에서 언어적, 비언어적으로 이루어짐

 

 
 
 
 
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