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정신분석의핵심개념
작성자  simonshin 작성일  2016.12.02 10:00 조회수 1188 추천 0
제목
 현대의 정신분석 (PSYCHOANALYSIS TODAY)  
첨부파일 : f1_20161202100047.pdf
 

과목: 정신분석의 핵심 개념

주제: 현대의 정신분석 (PSYCHOANALYSIS TODAY)

지도 교수: 신현근 박사

발제자: 장크리스 연구원

추천 링크: http://club.koreadaily.com/icclifecoach

교재: Brenner, C. (1974). An elementary textbook of psychoanalysis (revised edition). New York: Anchor Books.

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 현대의 정신분석

 

 현대의 정신분석학으로 정신분석에 대한 개관이자 요약이며, 미래에 대한 전망 

- 정신분석에 의해 이루어질 가능한 역할을 시사 -  저자의 주관적인 견해, 개인적인 경험과 소망이 반영됨

 

1.정신분석학은?

실질적으로 치료적 방법으로써, 또한 인간 대부분이 관심을 갖는 문제 - 인간 자신의 본질- 대한

정보의 원천으로써 의미가 있는 발견이었다 ( Freud, 1933 pp. 156-157 )

Freud는 관념적 세계에 대한 정신분석의 영향에 대하여 언급하면서  정신분석의 발견을 그가 출생한 년도 (1856) 출판되었던 종의 기원의 Darwin의 이론과 Copernicus 이론( 태양 중심설은 우리의 세계가 창조의 중심이 아니고 태양주위를 공전하는 혹성 가운데 하나임 )에 비유하였는데 성서의 주장과 달리 수백만년 전에 어찌하여 최초의 단백질 분자가 형성된 이후 진화되었던 수백만의 종 가운데 하나가 우리 존재라고 주장했다.

그는 정신분석학은 우리가 우리 자신의 마음의 지배자조차도 아니고 정신분석이 발견되기 이전에는 그 존재를 생각조차 못하였던 무의식적 정신과정에 따라서, 소망, 공포, 갈등에 의해 지배되어지며 방향지워지는데 자기도취 narcissism의 역학을 강조, 아동기에서 시작된 무의식적인 열등감과 무기력감이 자극되어질 때 그러한 감정을 일으켰던 모든 갈등이 떠오르게 되는 것이라고 했다.

 

2. 이 책이 전달하려고 시도하였던 점

정신분석학의 지식은 근본적으로 중요한 물리학, 생물학 이론의 이해에 뒤따르는 그러한 종류의 시야의 확대를 결과적으로 가져다 준다는 것이다. 자연과학 이론( 물리학, 생물학, 천문학, 지리학 )에 대한 이해는 우리

주변세계의 본질에 대해 우리의 마음이 열리게 해줌으로 공부하고 난 다음에 세계는 우리에게 이전과 동일한 것으로 보여지지 않고 해변의 조류, 연못, 얼음, 지구, 바위, 은하수등 모두 새롭다.

이처럼 정신분석학은 이전에 우리가 이해할 수 있었던 것 보다 더 많이 우리 주변 사람들에 대해 이해하도록 해 주어 인간세계에 대한 우리의 견해에 새로운 차원을 제시하여 진다.

그 발견에 의해 정신분석학은 우리에게 인간의 정신적 생활과 행동에 대해, 한 개인으로써의 인간에 대해 보다 정확하고 보다 충분하고 보다 많은 이해를 갖도록 하여준다.

 

물리학에 의해 우리 자신의 신체 조차도 지속적인 고체 구조가 아니며 끊임없이 빠르게 운동하는 분자들이 헤아릴 수 없을 만큼 많이 모인 불연속적인 혼합물이듯이 정신분석에 의해 각각의 생각과 행위는 프로이드가 연구 방법을 고안해내기 이전에 우리가 상상하였던 것보다 훨씬 더 복잡하게 결정된다는 것을 알게된다.

 

인간이 행동하거나 생각하는 어떤 것이든 부분적으로는 아동기의 본능적 소망의 원본능힘과 부분적으로는이 소망들의 방어들 ( 자아 )에 의해부분적으로는 도덕적인 요구 ( 초자아 )에의해, 그리고  부분적으로는 사태가 제시하는 충족의 기회에 의해 결정된다.

인간의 동기에 있어서 충동, 충동 일으킨 갈등의 역할이 얼마나 커다란 것인지 알수 있다.

- 크리스 1947 : 정신분석학이 인간 행동을 갈등으로 보고 있다고 지적 -

인간은 아동기의 경험에 따라 구체화되는 동물적인 욕망이 일생동안 행동을 추진하는 주요 동기가 되는 존재인데 욕구와 이에 대한 실행자나 방어자로서 활동하는 자아기능, 불안, 죄의식, 갈등 그리고 정신생활에 있어서 무의식과정에 의해 담당되는 커다란 역할, 이러한 점들은 인간에 대한 정신분석학적 투시도의 모든부분이다.

아동기의 본능적인 소망에서 나온 무의식적 정신과정이 중요한 역할을 하는데 이 소망에서 일어나는

공포, 후회, 자기 처벌적 경향, 소망과 공포의 분열에서 초래된 심리적인 갈등이 중요한 역할을 한다.

아동기 소망들은 생명이 지속되는 한 무의식적으로 지속된다. “ – 정신적 갈등과 정상적 정신기능중 -

 

정신분석학의 적용은 과거에 모호하였던 인간 심리학의 영역에 많은 발견을 가져왔고  인간 자신에게 가장 중요한 심리학의 문제에 대한 보다 나은 이해를 하도록 최초로 실질적인 공헌을 하였다.

 

3. 정신분석학의 미래

이책은  1955년 출판, revised edition 1973

현재 정신분석학에 대한 관심은 확장되고 있다. 훈련된 정신 분석가가 1940년에 비해 10, 1950년에 비해 20배 많은데 미국 정신분석 학회 명부에는 1971년에 1,332명 이는 2억 이상의 인구를 가진 나라에서 결코 많은 숫자는 아니다.

정신과 의사들과 정신건강 영역에서 일하는 인접 치료자들의 정신분석에 대한 관심이 앞으로 계속 증가될 것으로 보여진다.

정신분석학 기초에 대한 지식은 어떤 형태의 정신치료이든 합리적인 치료를 위해 필수적이다.

치료자가 정신치료자를 하자면 그 자신의 정신적 갈등에 대하여 가능한 한 많이 알아야 하는데 그 자신에 대한 철저한 이해없이는 그 자신의 주요한 정신적인 갈등에 대한 만족스런 해결 없이는 치료자는 환자의 갈등, 무의식적 소망두려움에 대해 자신이 통제하기 어렵거나 통제하기 불가능한 방식으로 반응하기 쉬우며 때로는 환자에게 해로운 방식으로 반응하기 쉽다. 그러므로 그 자신이 정신분석을 받아야 하고 정신치료 수련에 개인 정신분석이 첨가될 때 가치있는 결과가 뒤따르므로 개인 정신분석은 필수적이다.

 

정신분석학은 정신장애 영역에서만 중요한 것이 아니라 정상적인 정신생활 영역들에 대해서도 중요하다.

정신분석학은 모든 분야 지망생들에게 어떤 다른 원천으로부터 얻어질 수 있는 것보다 더 정확한 인간의 마음에 대한 지식을 제공해 줄 수 있으며 아동기 과정에서 발달되고 성인기에 작동되는 인간의 욕구, 공포, 갈등, 동기에 대한 정확한 지식을 제공해 줄 수 있다. ( 이론, 지식의 중요성 ) 인간을 다루고 인간의 행위를 다루는 모든 영역의 전문가 교육에서 정신분석학적 지식이 중요한 부분으로 인식되어진다.

 

4. 정신분석가의 훈련

 1)정신분석학자들은 정신분석 기법을 적용함에 있어 그들의 기술을 개선시키고 주로 임상 관찰에서

  드러난 정신기능과 정신발달에 대해 보다 정확한 설명을 할 수 있도록 하는데 그들의 주요 관심은 도움을 청하여 찾아오는 이들을 어떻게 보다 잘 이해하고 보다 잘 치료하는냐이다.

 2)정신분석학자가 되려고 희망하는 사람들이 정신분석을 하는데 필수적인 지식과 경험을 획득하도록 이들을 도우는 것이다.

  미국과 독일 연방 공화국에서 정신분석학 교육을 위한 연구소에 의해 정신분석학과 연관이 되는 인접영역의 전문가에 대한 정신분석학적 교육에 관심이 증대되고 있다.

 3) 최근 소집단의 정신분석학자들의 에너지가 투여되고 관심을 끌고 있는 다른 영역이 아동 발달 영역이다.

 ( 생의 최초 2 동안 유아를 돌보는 성인에 의해 유아에게 제공되어진 육아방식이 유아의 정신 발달에서 어떠한 역할을 하는가에 관심 )

     Ex ) 에디프스기 ( 약 두살반 - 여섯살 ) 어린이에게 어려움과 혼란의 시기로 아동의 발달심리에 있어서 

   결정적으로 중요한 시기로 그 기간의 성적인 경험, 위협적인 사건, 죽음이나 위기, 신체장애와 같은 

     경험요인에서 일어났던 일은 정상적 발달과  비정상적인 발달 모든 경우에 이후의 발달에 영향을 

     미치며 뒤따르는 세월동안 내내 그 영향이 지속되는 경향이 있다.

     항상 그런것은 아니지만 유전적인 요인외에 최초 2년동안 일어났던 일이 나중 3세나 4세때의 자극적인

사건에 어린이가  어떻게 반응하는가를 결정하는데 중요한 역할을 하는 것 같다.

 

Otta Rank- Trauma of Birth (1924)

The understanding of the birth trauma practically signifies a first attempt to form the psychoanalytic therapy into a quite definite procedure having but one meaning namely, the freeing from the mother fixation and transformation of the libido thus gained into a new well- adjusted ideal formation based on the father identification.

 

Esther Bick - The Experience of the Skin in Early Object- Relations1 (1968 )

In all patients with disturbed first-skin formation, severe disturbance of the feeling period

is indicated by analytic reconstruction, though not always observered by the parents.

The faulty skin formation manifests itself in states of unintegration as distinct from regression.

The analysis which perseveres to thorough working-through of the primal dependence on the

maternal object can strengthen this underlying fragility.

 

Fairbairn - Synopsis of an Object- Relations Theory of the Personality (1963)

Internalization of the object is a defensive measure originally adopted by the child to deal with

his original object ( the mother and her breast ) in so far as it is unsatisfying.

The child chooses the same-sex parent as persecutor in order to avoid an even more intense 

persecutory anxiety derived from the primitive relationship with the mother.

 

Melanie Klein (1882-1960 ) - Notes on Some Schizoid Mechanisms

The development of the ego on the modifications to which it is subjected first as a result

of introjection, then by the identification of parts of the ego with its internal object.

In schizophrenia - the object is divided up into tiny fragments- this leads to fragmentation 

of the ego ( falling to pieces ) and is the process which underlies the schizophrenics

annihilation anxiety.

Margaret Mahler ( 1897-1986 ) - Separation- Individuation

Mahlers interest in the developing ego centered on its development within the context of

object relationship. Object relations refers to how experience with another comes to be

represented in the mind. She emphasis on how interpersonal relationships become internalized

within the ego or self.

Both mahlers concept of emotional refueling and Bowlbys notion of the secure base 

underscore the need for the caregivers availability during exploratory behavior.

Mahler sees the practicing and rapprochement phases as characterized by active separations

with ambivalence toward reunions with the care giver as a threat to emerging autonomy.

Infants seek proximity to caregivers as opposed to the clinging, ambivalence, and aggression

described by Mahler.

1) Separation ( differentiation ) 4-10 months

 * peek-a boo games  / transitional object / stranger anxiety

2) Practicing   6-10 months

* toddlers love affair with the world - omnipotence prevails with regard to newworld skills and functioning.

* healthy sense of narcissism and a beginning sense of self-esteem, fueled by pleasure in ones own abilities and autonomous functioning.

3) Rapprochement  15-24 months

* shadowing and darting away from the caretaker which present the struggle to reconcile the good and bad aspects of the self and the other with the need of the ogher.

4) Consolidation of Individuality or on the road to Object Constancy  24-36 months

* trust and confidence of the symbiotic phase

* toddlers carry around an internal picture of a gratifying mother that is now part of their internal structure.

 

D.Winnicott (1896-1971) - Primitive Emotional Development Primary Processes

1) integration 2) personalization 3) realization-appreciation of time and space and other properties of reality

disintegration -the process of losing cohesion or strength.

unintegration - the action or process of unintegrating.

 

Heinz Kohut, (1923-1981)

normal narcissistic시기 mirroring 실패하면 밖으로 나가지 못하고 편한 환경에 고착 damage올때 

borderline된다

 

Otto Kernberg (1928 - )

borderline disorder중심으로  대상관계 병리적 발달에 이론 연구

모든 경험이 쌓여서 내가된다. early stage damage되면  초기의 aggression 바르게 수용되지 않으면

borderline되고 후기에는 narcissistic 하게 된다.

 

5. 정신분석

  개인의 생활 역사에 대한 연구이다.  개인 생활의 주요한 사건들, 사건들의 상호 연관성, 그들의 심리적인  원인과 심리적인 결과 모두를 탐색한다. 정신분석학의 개인 역사는 자서전과 사망기사에서 하듯이 대부분 세상에 드러나는 인생의 부분을 다루는 것이 아니라 주요 관심은 모두 사람들이 감추고 있는, 주변의 다른 사람에게 뿐만 아니라 자기 자신에게 조차 감추고 있는 인생의 부분에 관심을 가지고 있다.

  이 개인 역사는 밖으로 드러나는 모든 사람의 삶의 상황 저변에 깔려있는 감추어진 힘과 사건에 대한 

  이야기이며이러한 힘과 사건이 표면적인 삶의 상황을 결정하며 우리가 인간적인 것으로 인식하는 

  형상과 연속적인 사건을 만들어가는 것이다

  정신분석은 정신분석가와 정신분석이 인간의 마음과 행동에 대해 말하는 것을 알고 있는 모든 사람들은 역사가로 만든다.

과거와 현재부터 미래를 예견하는 시도로 미래가 전개되어지는 것을 예상할 수 있으며 이러한 미래가 현재로

바뀌면서 우리가 알 수 있거나 추측할 수 있었던 것보다 더 많이 과거에 대하여 배우게 되는 기쁨에는 견줄 수 없는 것이다.

 

6. 현대 정신분석

Modern Psychoanalysis began in the 1970s in response to a need for special techniques when treating patients who were deemed " not analyzable " .

Hyman Spotnitz, M.D., had developed a new approach to a wide variety of patients once thought to be impossible to reach by traditional psychoanalytic methods.

He met with a group of analysts and friends of psychoanalysis to establish this new 

kind of therapy, based solidly on Freudian theory ; but which also included contributions from other areas of psychoanalytic inquiry such as Object Relations and Self-Psychology including the work of Kohut, Winnicott, Melanie Klein, and others.

Modern Analysts seek to meet the needs of all patients, including those with psychoses, borderline conditions, depression, PTSD, character disorders and family and marital issues making positive use of transference and countertransference feelings and resistances in developing a therapeutic relationship between the patient and the analyst.

The goal is always to help the patients first identify, " by saying everything" and then accept all their thoughts and feelings which in doing which will contribute to constructive and health-promoting growth and development.

 

현대정신분석은 Hyman Spotnitz에 의해 개발된  분석할 수 없는 환자들( personality disorder 약만으로 치료할 수 없는  - pre-oedipal 시기에 damage입어 결핍된- mother fixation)을 위해 특별한 방법 필요에 응답, 전통방법으로 불가능한 환자를 넓고 다양한 환자들에게 새로운 접근으로 프로이드의 이론에 근거하고 코헛, 위니컷, 멜라니 클라인의 작업- 대상관계와 자기심리학분야에 공헌한 것이 포함된다.

현대 정신분석가는 환자들( psychoses, borderline, depression, PTSD, character disorders and family and marital issues )이 모든 것을 말하도록 돕는 것이 first identity이고 그들 자신의 생각, 느낌을 받아들이게 하며 환자와의 치료관계 안에서 transference, countertransference 감정과 저항을 긍정적인 기법으로 사용하여 건강증진의 성장과 발전에 기여한다.


 
 
 
 
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