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정서적의사소통
작성자  simonshin 작성일  2017.01.19 15:21 조회수 1279 추천 0
제목
 발제문 (이선희님): 기법 안에서의 정서적 의사소통 II  
 

과목: 정서적 소통

주제: 기법 안에서의 정서적 의사소통 II

강사: 신현근, 박혜원 교수

내용: 발제문

발제자: 이선희님

교재: Geltner, P. (2013). Emotional communication in technique. Emotional communication: Countertransference analysis and the use of feeling in psychoanalytic technique (pp. 182-203). New York: Routledge.

 Emotional Communication in Technique II

기법 안에서의 정서적 의사소통 II

 

Characteristics of curative emotional communications

(치료적인 정서적 의사소통의 특징)

 

분석가로부터 환자들이 받기를 요구하는 감정들은 반복을 약화시키기 위해 분석가에게 받고 싶어하는 감정은 어떤 것인가?

불행히도 그것은 특정한 타입의 정서적 분위기도 아니고 미리 사전에 설명할 있는 것도 아니다. 왜냐하면 이것은 환자의 요구에 따라 달라지는 완벽히 의존적이고 개별적인 것이기 때문이다.

 

<치료적인 정서적 의사소통의 세부 특징>

 

1) 치료적인 정서적 의사소통은 분석 관계의 순간에 능동적 전이(active transference) 반응을 이끌어낸다.

 

2) 치료적인 정서적 의사소통은 특별한 전이관계 상황의 정확한 이해를 통해 작동한다.

 

3) 치료적인 정서적 의사소통은 특정한 감정의 반복을 활성화시키고 성숙한 요구를 충족시 키고 특정한 방어패턴을 차단하는 감정과 상태에서 감정교류를 한다.

 

Misattunement (잘못된 조정)

 

-특별한 감정이나 관계 모드안에서 환자의 요구에 맞춰지지 않는 정서적 의사소통을 무슨 일이 일어나는가? 그것은 매우 다양하다. 비해석적 개입에서 경미하게 정서적으로 잘못 조정된 것은 환자가 말하거나 경험을 것이 잘못 이해되었다고 만들고 개입을 무관심하게 만든다.

 

Narcissistic misattunement (자기애적인 잘못된 조정)

환자가 자기애적인 정서적 의사소통을 원할 그리고 그것을 받지 못했을 환자는 보통 자기애적으로 결핍되고 자기애적으로 모욕되었다고 느낀다.

반면에 자기애적인 분노는 자기애적인 조정이 부족함에 의해 모욕당한다고 느낄때 빈번한 반응이다. 모욕이 경미한 경우에 환자는 거만한 방법으로 후퇴하고 고집스런 경향을 만든다.분석가와 자기의 다른 점에 포인트를 만들면서 그의 이전에 전이적인 노력에 완벽히 대조적으로 고집부리는 지점을 만든다. 자기애적인 분노가 강해졌을 환자는 대놓고 경멸하고 공격하거나 정서적으로 모욕적이게 화낼 있다. 환자에게 자기애적으로 조정 되지 않았거나 내용이 자기애적인 전이를 방해하는 해석은 종종 공격으로서 경험될 것이다.

환자는 편집적이 있거나 분석가가 단지 일반적인 방식으로 나를 이해하지 못한다고 느낀다.

 

Object misattunment (대상에 대한 잘못 조정)

환자가 분석가로부터 대상 반응을 원하고 그것이 얻어지지 않으면 가장 전형적인 반응은 분석가가 친절하게 반응할 까지 전이의 강화이다. 전이는 자기의 전이적인 위치에서 견고하고 진부하게 지도 모른다.(자기의 전이방식으로 밀고 나간다)

 

Anaclitic misattunment (의존적인 잘못된 조정)

환자가 의존적인 반응을 필요로 하고 그것을 얻지 못했을때 그것은 자기애적 단계의 결핍반응에 유사하다. 나아가 만약 환자가 박탈되었고 무기력하게 느낀다면 환자는 나아지겠다는 동기와 추진력을 잃고 궁극적으로 인생에서 후퇴하게 만들 있다.

 

Projective identification misattunment (투사적동일시의 잘못된 조정)

다른 사람과의 투사적 동일시에 반응하는 것은 분석가에 있어서는 치료적이었던 적이 없다.그리고 나의 지식에 있어서 투사적동일 관계모드 안에서는 치료적인 정서반응은 절대 없다.

그러나 분석가가 수용적이지 않거나 투사적 동일시를 컨테인 없다면 환자는 대상 단계에서 처럼 전이의 강도를 증가시킬 가능성이 있다.

환자의 초기 환경에서의 정서적인 반응보다 나쁘거나 제자리일 해롭다는 것이다.

이런 의사소통은 일반적으로 반복을 강화시키거나 재트라우마를 형성한다.

잘못된 정서적 이사소통은 개입이 실패하는 가장 중요한 이유 중의 하나이다. 반면에 분석이 진행 중일 거의 올바르게 수정된다.

 

The relationship of objective countertransference to the curative emotionalcommunication(치료적인 의사소통의 대상 역전이 관계)

대상역전이는 자발적으로 발생해서 임상학적으로 전이와 관계 있는 환자에 대한 분석가의 감정을 나타낸다. 적절하게 이해되면 감정들은 분석가의 접근이 그가 말로 표현 없는 환자의 정서적 삶의 태도에 접근 있게 해준다. 무의식에서 가장 선명한 표현이고 혹은 분석가를 향한 환자의 비자발적인 차원에 대한 표현인 대상 역전이는 임상적 상황(picture) 중요한 부분이다.

대상 역전이 자체를 표현하는 자체가 치유적이다.

역전이의 어떤 표현이건 독성(toxic) 있을 , 분석가는 감정을 담아야 한다.

그런 상황에서 역전이가 담겨진 경우는 전체적인 정서적 의사소통에 조용한 배경을 만든다.

 

 

 

General features of the curative emotional communication

(치료적 의사소통의 일반적인 특징)

우리는 이전에 치료적인 정서적 환경은 환자가 설득력 있는 원래의 의사소통에 충분히 유사하지만 치유적인 것과는 다른 이라는 것을 설명해왔다.

이러한 작업 틀에 대상 역전이가 어떻게 맞춰지는가?

번째 그것의 역할은 (대상역전이) 단도직입 적이다.

환자가 대상역전이를 인듀스할 분석가는 그것을 느끼고 분석관계의 here and now에서 과거를 재창조하고 원래 환경과 유사성은 compelling 하기에 충분히 뚜렷해 보인다. 비록 관계에서 유일한 잠재적으로 유사한 것은 아닐지라도 유사한상황이 형성된다면 분석이 환자를 깊은 정서적인 바닥에 묶어 놓는데 필요한 강렬한 잠재력을 가질 있다는 것을 확실하게 준다. (원래 상호작용과 충분히 같은 )

 

번째 과거인간의 반복 그리고 혹은 자기상태(self- state)이기 때문이다. 비록 이것이 때때로 사실일지라도 분석가는 대상역전이가 분석에서 전체적인 정서적 환경의 유리한 구성 성분이라는 것을 기억해야한다.

 

Specific features of the curative emotional communication

(치료적인 정서적 의사소통의 특별한 특징)

앞부분에서 설명했던 것처럼 치료적인 정서적 의사소통은 특정 관련모드에서 특별한 감정을 나눈다. 그것은 전이의 특정지점에서 환자의 요구에 치료적으로 조정된다.

유사하게 대상역전이는 특별한 감정, 관련모드와 정서의 강도에서 또한 특정화 지어진다.

 

- 어떻게 치료적인 정서적 의사소통이 것인지 가지의 가능한 결과

1 대상 역전이와 같은 - 강도를 제외하고는 수정되지 않는

2. 대상 역전이와 유사하지만 다른 감정인 것처럼 보이는 강도에서 눈에 띄게 변경 .

3. 대상 역전이에 기초를 두는데 특별한 감정이나 관련모드가 변하는 .

4. 대상역전이로부터 그것으로부터 추론 있고 보통 관련되어 있는 특별한 감정과 관련 모드에서 완전히 다른

 

가능성들을 다시 한번 점검해보자.

1)대상 역전이는 치료적인 정서적 의사소통이다. 가끔 대상 역전이 감정 자체는 분석가가 인듀스 감정에 의사소통 있다라는 점에서 치유적이고 이감정은 환자에게 치유적이 있다.

2)치료적인 의사소통은 대상 역전이에 기초를 두고있다. 하지만 충분히 다른 느낌일 정도로 강도가 변하는 것이다. 이런 경우 들에서는 분석가는 환자와 의사소통 되는 특별한 감정을 느낀다 하지만 그것을 사용 있을 정도로 강도는 눈에 띄게 수정 되어야한다.

이것은 일반적으로 내용의 강도와 역전이가 강하게 일치하지 않을 발생한다.

3)치료적인 정서적 의사소통은 역전이로부터 특별감정을 담지만 하지만 분석가가 경험한 보다 다른 관련모드에서 표현된다. 가끔 치료적인 정서적 의사소통은 자체는 아니지만 같은 특별한 감정에서 이끌어 지지만 도입된 것과는 다른 상황에서 표현되어야 한다.

4)치료적인 정서적 의사소통은 특별한 감정과 관계 모드 다에서 induction과는 완벽하게 다르다. 이것들은 치료적인 정서적 의사소통induced 역전이와는 완벽하게 다른 경우들이다.

치료적인 정서적 의사소통에서 특정감정과 관계모드 다에서 induction과는 다른 것이 일어나는 상황들은 모든 전이와 역전이 형태를 포함 있다. 하지만 내경험상 대상 전이 역전이 형태 안에서 가장 자주 일어난다. 사례에서 치료적인 정서적 의사소통은 자기애적이거나 의존적이다.

치료적인 정서적 의사소통은 역전이와 완전히 다른 상황에서 역전이가 내용과 완전히 일치하지 않을 발생한다. 상황은 역전이를 끌어내는 환자의 무의식적인 전이에 대해 환자의 의식적 경험이 완전히 방어적이라는 것을 암시한다. 분석가는 보통induce 감정을 수수하게 내용과 연관시키면서 의사소통을 해야한다.

 

Auto-induction: stimulating the curative feeling when it has not been induced (자동 주입: 그것이 주입되지 않았을 치료적인 감정을 자극하는 )

induction으로부터 완전히 다른 치료적인 감정상황들은 종종 다루기에 가장 어려운 같다.왜냐하면 분석가는 환자가 요구하는 정서적 의사소통을 즉각적으로 느끼지 않기 때문이다.

대상역전이는 분석가로부터 경험하기를 요구할지 모르는 모든 감정을 제공하는 것에 의존 없을 있다.

분석가는 능동적으로, 의도적으로 자신을 환자의 정서상태, 부모의 상태 혹은 아이에게 이상적인 부모의 상태에 둬야할지도 모른다. 그러고나서 자기 자신이 감정을 경험하고 있다고 상상해야 한다.

자동주입을 요구하는 상황들은 명백하게 다루기가 가장 힘들다.

그리고 정서적 자기 통제의 최고의 상상력과 역량을 요구한다.

내가 분명히 아는 것은 불가피한 것이다. 환자가 감정르로부터 무엇을 원할 그는 분석가에게 주입한다. 그리고 분석가는 자기자신이 감정으로부터 무엇을 원할 그는 분석가에게 주입한다. 그리고 분석가는 자기자신이 감정에 사용되는 것을 허용할 분석의 과정은 부드럽고 자연스럽고 자발적이다. 하지만 환자가 분석가에게 주입 하지 않는 감정을 요구할 분석가는 고착 상태라고 느낄 있다. 심지어 분석가가 감정이 무엇인지 알아도

Summary: finding the curative emotional communication

-안타깝게도 치료적인 정서적 의사소통을 찾는 것에는 공식이 없다.

-역전이 자체가 치료적인 의사소통인

( 경우에 분석가는 환자가 경험한 특정 감정 모드에서 환자와 같은 감정을 나눈다.)

- 역전이가 가진 강도를 크게 변화시킬 필요가 있을

( 상황에서 분석가는 다시 옳은 특별한 감정을 가지고 옳은 관계 모드를 가지지만 강도는 너무 높거나 너무 낮다. 정서적 의사소통의 강도를 변화시키는 것은 어느 정도 분석가에 의해 정서적으로 상상력을 요구한다.)

- 분석가가 대략 옳은 특정 감정을 잘못된 관계 모드에서 느낄

( 경우 분석가는 그가 이미 가지고 있는 감정을 다른 관계 모드에서 느끼려고 시도해야 한다.)

- 환자가, 특정한 느낌이나 관계 모드에서, 역전이와 전혀 다른 정서적 의사소통을 필요로 .

( 때는 치유적인 의사 소통이 역전이와 전혀 다르지만, 보통 상당히 논리적으로  역전이와 관련되어 있다.)

 

 
 
 
 
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