로그인 | 클럽홈 | Koreadaily

혁신라이프코칭연수원 ICC

http://club.koreadaily.com/icclifecoach
전체글보기 클럽방명록  공동체 영상 정보   ICC 안내자료   도시와 자연의 영상 
 
  클럽정보
운영자 simonshin
비공개 개설 2016.07.20
인기도 597910
회원 79명
공동체 영상 정보 (82)
ICC 안내자료 (93)
ICP 안내자료 (74)
도시와 자연의 영상 (88)
신현근 박사 영상 강의 
정신분석의핵심개념 (11)
애도와 상실 (10)
Karen Horney의 정신분석 (74)
대인관계 정신분석 2 (35)
자아심리학 2 (34)
고전적 정신분석 (Freud) (168)
병리적 자기애와 공격성 (Kernberg) (60)
자기 심리학 (Kohut) (81)
임상 기법과 임상감독 (12)
인간성장이론 (9)
전이와 저항 (60)
클라인(Klein) 학파의 대상관계 이론과 그 역사 (41)
정신분열증 (1)
상호주관적 관계적 정신분석 (8)
강의안과 발제문 
현대정신분석의핵심개념 (5)
라이프코치양성 (23)
진단과평가 (17)
현대갈등이론 (13)
전인격적라이프코칭 (8)
회원자료 (5)
무의식적환상 (22)
현대정신분석의개입기법 (35)
정서적의사소통 (15)
정신분석기법과정신적 갈등 (23)
정신분석적사례이해 (26)
방어기제 (24)
정신분석의역사 (47)
고전적 정신분석 기법 (19)
신경증이론 (23)
대상관계이론의역사 (14)
자아심리학 (23)
현대정신분석 이론 (25)
페어베언의 성격 이론 (24)
성년기 발달 이론 (13)
위니코트의 대상관계 이론 (19)
ICC의 목표
추천링크
ICC YouTube
ICC 웹사이트
ICP, Seoul Korea
ICC 대표 신현근 박사
ICC의 네이버 블로그
ICC의 Moment 블로그
혁신라이프코칭학회 ICS
ICC의 Facebook Page
ICS의 Facebook Page
HeyKorean ICC
한국일보 블로그
ICP YouTube
 
TODAY : 399명
TOTAL : 963998명
페어베언의 성격 이론
작성자  simonshin 작성일  2018.02.13 10:03 조회수 380 추천 0
제목
 발제문 (임정선 연구원): 정신병과 정신신경증에 관한 새로운 정신별리학  
 

과목: 페어베언의 성격 이론

주제정신병과 정신신경에 관한 새로운 정신병리학

교수: 신현근                                

내용: 발제문                                

발제자: 임정선 연구원

교재:

Fairbairn, W. R. D. (1994). Psychoanalytic Studies of the Personality. New York: Routledge. (First published 1952 by Tavistock Publications Limited).

W. 로널드. D. 페너베언 지음. 이재훈 옮김 (2003). 성격에 관한 정신분석학적 연구. 서울: 한국심리치료연구소.

 


정신병과 정신신경증에 관한 새로운 정신병리학(1941)

 

분열성 집단이 지금까지 일반적으로 알려져 온 것보다 훨씬 더 포괄적인 것이고, 불안 상태와 편집증, 공포증, 히스테리 그리고 강박증의 많은 비율이 그 배후에 분열성 문제를 가지고 있다.

분열성의 개념에 부여한 포괄적인 의미는 분열성 집단이 융학파에서 말하는 내향성 집단과 일치한다는 말로 적절히 표현될 수 있다. 겉으로 드러나는 분열성 상태의 근본적인 특성은 자아의 분열이다. 그리고 심층적인 분석을 통해서 명백한 정신병리적 상태로 고통 당하는 개인들뿐만 아니라 뚜렷한 정신병리적 명칭을 붙이기 힘든 문제로 인해 분석을 받는 개인들의 문제가 자아의 분열로 밝혀지는 것은 아주 일반적인 현상이다. 자아 분열의 의미는 발달적 관점에서 고려할 때에만 온전히 인식될 수 있다

 

리비도 이론에 내재된 근본적인 한계

리비도는 처음에 여러 신체 지대들에 분포되어 있고, 그 신체 지대들 중 일부는 그것들 자체가 성욕을 일으킨다는 점에서 특별한 중요성을 가지며, 리비도 발달의 성공은 다양하게 분포된 리비도적 요소들을 성기적 충동 아래 통합하는데 달려 있슴(프로이트)

 - 리비도 이론을 개정한 아브라함은 중요한 리비도적 지대들이 각각 심리적 발달을 위한 특별한 장소라고 간주 

각 단계별 특정 리비도 지대의 우세를 특징으로 하는 일련의 발달 단계들이 존재한다고 추정

이런 틀에따라 정신병과 신경증은 각각 특정한 리비도 발달 단계에서 고착이 발생했기 때문 

분열성 상태를 빨기의 우세에 의해 특징지어지는 초기 구강기 고착과 관련

조울 상태를 깨물기의 출현에 의해 특징지어지는 후기 구강기 고착과 관련 

편집증 환자는 대상을 거절하기 위해 원시적인 항문기 기술을 사용 

- 강박증 환자는 대상을 통제하기 위해 더 발달된 항문기 기술을 사용 

- 히스테리 환자는 성기적 요소를 포기하는 기술을 사용하여 대상과의 관계를시도(아브라함)

- 편집증, 강박증, 히스테리 또는 공포증 상태는 본질적으로 특정한 리비도 단계에서의 고착이 아니라 구강기에서 비롯된 갈등으로부터 자아를 방어하기 위해 사용된 다양한 방법일 뿐이라는 결론

a) 편집증, 강박증, 히스테리 그리고 공포증 증상들은 한결같이 구강기적 갈등에 기초해 있는 것으로 드러남

b) 편집증, 강박증, 히스테리 그리고 공포증 증상은 분열성 상태와 우울상태에 일반적으로 포함되는 것이거나 그 전조들임. 대조적으로, 분열성 상태나 우울 상태 - 각각 구강기에 병인을 지닌 - 를 방어 현상으로 간주할 수는 없으며 이런 상태들은 자아가 방어해야만 하는 모든 특성들을 지님

 

아브라함은 다양한 리비도 단계를 서술하는데 있어서, 대상의 성질에 기초한 용어가 아니라 리비도적 목적의 성질에 기초한 용어를 사용한 것은 중요한 의미를 지님  

젖가슴단계 - 구강기

배설물단계항문기 (리비도 발달에 관한 틀의 한계 즉,생물학적인 틀)

아브라함에게 있어서 젖가슴과 성기는 자연스럽고 생물학적인 리비도적 대상인 반면, 배설물은 그렇지 않기 때문으로  상징적 대상, 즉 그것으로부터 대상의 모델이 만들어지는 원재료일 뿐 

유아기에 대상에게로 가는 가장 저항이 적은 통로는 거의 입에 집중되며 지배적인 리비도 기관이 됨

성숙한 개인에게는 성기가 대상에게로 가는 가장 저항이 적은 통로를 제공

(성숙한 개인의 진정한 특징은 리비도적 태도가 본질적으로 성기적이라는 것이 아니라 성기적 태도가 본질적으로 리비도적이라는 것)

유아의 경우에 리비도적 태도는 지배적으로 구강적인 반면, 정서적으로 성숙한 성인의 경우 리비도는 많은 경로를 사용하여 대상을 추구, 성기 부위가 핵심적인 통로이긴 하지만 결코 배타적이지 않다는 점에서 유아적 리비도 태도와 성숙한 리비도 태도 사이에는 본질적인 차이가 있슴

유아의 리비도적 태도를 구강기적인 것으로 서술하는 것은 옳은 반면, 성인의 리비도적 태도를 성기적인 것으로 서술하는 것은 옳지 않으며 성숙으로 서술되어야 함

성숙이라는 용어는 성기 부위가 대상과의 만족스런 리비도적 관계를 위해 사용될 수 있음을 의미하는 것으로 이해되어야 하며 동시에 성기기 수준에 도달했다는 사실로 인해 대상관계가 만족스러운 것은 아님

 

기본적 성감대 개념은 리비도 발달 이론을 위한 만족스런 기초가 될 수 없는 이유리비도적 쾌락이 갖는 기능이 본질적으로 대상에게로 가는 길을 지시해주는 표지 역할이라는 사실을 인식하지 못하고 있기 때문

성감대 개념에 따르면, 대상이 리비도적 쾌락을 위한 표지로 간주되었으나 이것은 수레가 말 앞에 놓여있는 셈으로 이러한 위치의 역전은 분명히 정신분석적 사고의 초기 단계에서 대상관계의 중요성이 충분히 인식되지 못한 결과임

 - 엄지손가락 빨기의 예아기는 왜 엄지손가락을 빠는가?  

(아기의 입이 성감대이고 빠는 행동은 그에게 성적 쾌락을 주기 때문에 손가락을 빤다고 생각한다면, 그것은 아주 설들력이 있는 것처럼 들릴 것이나, 실제로 핵심적인 사실을 놓치고 있슴

- 왜 엄지 손가락인가? 대답은 그에게 지금 빨 젖가슴이 없기 때문으로 아기는 리비도적 대상을 가지고 있고 그의 자연스런 대상(젖가슴)이 박탈된다면, 그는 스스로 대상을 제공할 수밖에 없슴

따라서 엄지손가락 빨기는 만족스럽지 않은 대상관계를 다루기 위한 기술을 나타내며 자위에 대해서도 동일한 진술이 가능함

 

대상에 대한 의존의 성질에 기초한 발달 이론

분열성 특성을 보여주는 사례의 연구에서 도출된 주된 결론들 중의 하나는 대상관계의 발달은 본질적으로 대상에 대한 유아적 의존이 점차 대상에 대한 성숙한 의존에게 자리를 내어주는 과정

(a) 일차적인 동일시에 기초한 최초의 대상관계를 점진적으로 포기하는 것에 의해

(b) 대상 분화에 기초한 대상관계를 점진적으로 차용하는 것에 의해 특징지어짐

따라서 대상관계 성질의 변화는 리비도적 목표의 점진적 변화를 수반하며 그럼으로써 최초의 구강적인 빨고 함입하고 취하는 목표가 성기적인 성욕에서 특징적으로 드러나는 주는목표로 대체됨

유아적 의존 단계는 그 안에 두 단계 - 초기 구강기와 후기 구강기 -를 포함하며 성숙한 의존 단계는 아브라함이 말하는 최종적 성기 단계와 일치 

유아적 의존 단계와 성숙한 의존 단계의 중간에 유아적 의존 태도를 차츰 포기하고 성숙한 의존 태도를 점점 더 받아들이는 경향성으로 특징지어지는 과도기가 있슴

(아브라함이 말하는 세 단계 - 두 항문 단계와 초기 성기(남근) 단계 - 에 해당

과도기는 후기 구강기의 양가적인 요소가 대상의 이분법에 기초한 태도에 양보하는 것에서 시작되며 대상의 이분법은 사랑과 증오 모두가 지향하는 본래 대상이 두 대상들, 즉 사랑이 지향하는 수용적 대상과 증오가 지향하는 거절적 대상으로 대체되는 과정으로 정의됨

-그러나 구강기에 발생한 발달의 영향아래 수용적 대상과 거절적 대상 모두는 내재화된 대상으로 과도기가 유아적 의존의 포기와 관련되어 있다는 점에서 , 대상의 거절은 중요한 역할

결과적으로 거절 기술의 작용은 이 단계의 특성

배설은 생물학적 성질에 있어서 본질적으로 거절 과정으로 자연스럽게 대상의 정서적 거절에 대한 상징으로서 심리적으로 이용되며 거절하는 정신적 기술의 기초를 형성하는 동시에 어렵지 않게 대상에 대한 힘의 사용이라는 심리적 의미

편집증과 강박신경증은 각각 초기와 후기 항문기에서 발생한 고착의 표현으로 간주되어서는 안되며반대로 그것들은 거절하는 배설 과정에서 획득한 특별한 유형의 방어 기술로서 간주되어야 함 (편집증적 기술과 강박증적 기술은 전적으로 거절하는 기술이 아니라 좋은 대상의 수용을 나쁜 대상의 거절과 결합시킴

거절된 내적 대상을 외재화할 때

편집증적 개인은 그것을 사정없이 나쁜 것으로 -실제 박해자로 - 취급 

강박적 개인에게 배설 행동은 대상의 거절뿐만 아니라 정신적 내용물과의 이별을 나타냄

(따라서 강박증적 기술에서 유아적 의존에서의 취하기와 성숙한 의존에서의 주기 사이의 타협을 발견하는데, 그와 같은 타협적 태도는 배설 행동은 오직 거절만을 나타내는 편집증적 개인의 태도와는 전적으로 상반됨)

히스테리는 리비도 발달의 특정 단계, 즉 남근기 고착의 결과로 인한 상태로서, 특별한 거절 기술을 사용하는 또 다른 예를 제공

심리학적으로, 그 상황의 보다 깊은 의미는 그것이 양가감정 단계(후기 구강기)에서 본래 하나였던 대상이 두 대상, 즉 하나는 한쪽 부모와 동일시된 수용적 대상으로다른 하나는 나머지 한쪽 부모와 동일시된 거절하는 대상으로 분화되는 것을 나타냄

따라서 오이디푸스 상황에 대한 죄책감은 이런 상황이 삼각 관계라는 사실보다는 

1) 근친상간적 욕구는 대가없이 주는 것 같지 않은 부모의 사랑에 대한 요구를 나타내며

2) 아이가 자신의 사랑이 나쁜 것이기 때문에 거절 받는 것으로 느낀다는 사실에서부터 온 것임

 

사례여성

. 아동기 동안 심하게 근친상간적 환상을 자극하는 환경에서 자람

. 부모의 불화로 각방 사용, 어느 한쪽의 부모에게서도 애정의 표현을 받을수 없었슴

. 아주 어렸을 때부터 다리를 절게되고 현실에서 보통의 아이보다 더 많이 사람들에게 의존

. 아버지와 정서적으로 접촉하는데 큰 어려움을 겪음

. 근친상간적 소망은 대상과 정서적으로 접촉하려는 필사적인 시도를 그리고 자신이 사랑받을수 잇고 자신의 사랑이 받아들여질 수 잇음을 확인하려는 시도

. 강력한 죄책감이 뒤따름

. 엄마와의 만족스럽지 않은 정서적 관계로 구강단계로의 퇴행. 엄마의 젖가슴과 페니스가 동일시

 

히스테리 환자의 성기에 대한 거부가 오이디푸스 상황의 특정 성질에 의해서라기보다 히스테리 환자가 부분대상으로서의 성기를 유아적 의존 단계의 본래적인 부분대상인 젖가슴과 동일시 한다는 사실에 의해 결정된 것임을 보여줌

따라서 히스테리 환자의 성기적 사랑에 대한 거절은 유아적 의존 태도를 성공적으로 포기하지 못한 결과이며 이 점에서는 편집증 기술과 강박증 기술에서 드러나는 대상에 대한 거절도 마찬가지이나 히스테리 기술은 거절된 대상을 외재화시키지 않음

히스테리 개인에게서 거절된 대상은 함입된 상태로 남으며, 히스테리성 해리의 의미는 궁극적으로 그것이 함입된 대상에 대한 거절을 나타내는데 있는 동시에 히스테리 기술은 강박증 기술과 마찬가지로 부분적이지만 줄 수 있는 능력(성숙한 의존을 나타내는)을 지닌 태도를 나타냄 (히스테리 개인은 자신의 성적 기관들과 그 기관들이 의미하는 것을 제외한 모든 것을 자신이 사랑하는 대상에게 주고 싶어하기 때문

 

- 대상관계 발달에 대한 기준

I. 취하기 태도가 우세한 유아적 의존 단계

   1)초기 구강기-함입-빨기 또는 거절하기 (양가감정 이전 시기)

   2) 추기 구강기-함입-빨기 또는 깨물기 (양가감정 시기)

II 유아적 의존과 성숙한 의존 사이의 과도 단계 또는 준 의존 단계 - 함입된 대상의 이분법과 외재화

III 주는 태도가 주된 특징이 되는 성숙한 의존 단계 - 수용된 대상과 거절된 대상의 외재화 

 

- 대상관계의 어려움이 가장 분명하게 드러나는 분열성 특성을 보이는 환자들 : 유아적 의존을 포기하고 싶지 않은 소망과 그것을 포기하고 싶은 필사적인 갈망 사이에서 갈등하는 모습 (생쥐처럼 외부 대상 세계를 엿보기 위해 은신처에서 기어 나오다가 황급히 후퇴하기를 반복)

편집,강박,히스테리,공포증의 네가지 과도기적 기술 모두 또는 교대로 의지

- 아이의 가장 큰 욕구는

a) 자신이 부모에게서 진실로 사랑 받고 있다는 것과

b) 자신의 사랑이 부모들에 의해 진실로 받아들여 지는 것

- 실제 대상들에게 안전하게 의존 할 수 있다고 충분히 확신할 수 있을 때에만, 차츰 유아적 의존을 포기할 수 있슴

-사랑 받는 동시에 자신의 사랑이 수용되길 바라는 욕망의 좌절은 아이가 경험할 수 있는 가장 큰 외상이며 유아 성욕의 다양한 고착을 만들어냄

- 외부대상들과 관계가 만족스럽지 않을 경우, 노출증, 동성애, 가학증과 같은 현상들이 나타남 : 붕괴된 자연스런 정서적 관계를 건져보려는 시도

- 발달 단계에 적합한 자연적인 대상

I 유아적 의존 단계

   1) 초기 구강기 - 엄마의 젖가슴 - 부분 대상

   2) 후기 구강기 - 젖가슴을 가진 엄마 - 특히 부분 대상으로 취급되는 전체 대상

II 준 의존(과도기적) 단계

    특히 신체적 배설물로 취급되는 전체 대상

III 성숙한 의존 단계

   성기를 가진 전체 대상

 

유아적 의존과 성숙한 의존 사이에 존재하는 과도기와 그 기술들 및 그 정신병리

- 과도기 단계의 중심적인 갈등은 대상과 동일시하고자하는 유아적 태도를 포기하려는 발달적 충동과 그러한 태도를 유지하려는 퇴행적 충동 사이의 싸움

-자신을 대상으로부터 분리시키려는 필사적인 노력과 대상과의 재결합을 이루고자 하는 필사적인 노력 - 감옥으로부터 탈출하려는 - 필사적인 시도와 집으로 돌아가려는 필사적인 시도 - 모두의 특징을 갖음

- 분리에 수반되는 불안은 고립되는 것에 대한 공포로 드러나는 반면, 동일시에 수반되는 불안은 본질적으로 공포증적 불안으로 대상으로부터 분리하고자 하는 발달적 충동과 대상과의 동일시를 향한 퇴행적 유혹사이의 갈등에서 오는 것으로 추론

-공포증적 관점에서, 갈등은 대상으로부터의 도피와 되돌아감 사이에 있고, 강박증적 관점에서 갈등은 대상의 축출과 보유 사이에 있는 것으로 나타남

공포증 기술은 주로 수동적 태도와 일치하는 반면 강박증 기술은 주로 능동적 태도와 일치하며 대상에 대한 훨씬 더 높은 수준의 공격성을 나타냄

- 히스테리 상태에서 갈등은 단순히 대상에 대한 수용과 거절 사이에 있는 것으로 나타남 (외재화된 대상에 대한 수용과 내재화된 대상에 대한 거절 - 수용된 대상의 외재화와 거절된 대상의 내재화 -을 나타냄)

- 히스테리 개인이 외부 세계의 대상을 과대 평가하는 반면, 편집증적인 개인은 그들을 박해자로 간주 

- 히스테리 개인의 자신에 대한 태도는 자기비하적 형태를 띠는 반면, 편집증적인 개인의 자신에 대한 태도는 과대주의의 형태를 띰 (편집증 상태는 외재화된 대상에 대한 거절과 내재화된 대상에 대한 수용 - 거절된 대상의 외재화와 수용된 대상의 내재화 - 을 나타내는 것으로 간주)

 

유아적 의존 단계와 그 정신병리

유아적 의존의 두드러진 특성: 무조건적인것으로 자신의 존재와 신체적 안전감, 심리적 욕구의 만족을 전적으로 대상에게 의존 (아이의 무력함 때문 - 유아에게 대상의 상실은 삶과 죽음 사이의 선택 정도로 성인보다 훨씬 더 심각함)

- 유아적 의존의 특성인 자기애 현상은 대상과의 동일시에서 온 태도 : 일차적 자기애는 대상과의 동일시 상태, 이차적 자기애는 내재화된 대상과의 동일시 상태로 정의

- 초기 구강기에서 자연적인 대상의 엄마의 젖가슴, 후기 구강기에서 자연적인 대상은 젖가슴을 지닌 엄마 : 초기 구강기에서 빨기와 관련된 리비도적 태도가 지배적인 반면, 후기 구강기에서는 깨물기와 관련된 리비도적 태도와 경쟁하는 모습을 보임. 깨물기의 목적은 본질적으로 파괴적인 것이며, 모든 분화된 공격성의 원형으로 간주

-초기 구강기의 갈등은 빨 것인가 아니면 빨지 않을 것인가, 사랑할 것인가 아니면 사랑하지 않을 것인가의 형태로 분열성 상태의 근저에 놓여있는 갈등

- 후기 구강기의 갈등은 빨 것인가 아니면 깨물 것인가, 사랑할 것인가 아니면 증오할 것인가라는 대안적인 형태로 우룰적 상태의 근저에 놓여있는 갈등

- 분열성 개인의 중심적인 문제는 어떻게 사랑에 의해 대상을 파괴하지 않고 사랑할 수 있는가인 반면우울적 개인의 중심적인 문제는 어떻게 증오에 의해 대상을 파괴하지 않고 사랑할 것인가임

-분열성 개인으로 하여금 자아의 통합을 방해하는 주된 요소는 대상에게 리비도를 주지 못하는 딜레마로 대상을 상실하는 것과 동일한 효과를 발생시킴. 리비도 자체는 파괴적인 것으로 여겨지며, 그 리비도가 대상에게로 향할 때 그 대상은 상실된 것으로 간주됨

- 딜레마가 심각해질 때 자아를 전적으로 무기력한 상태에 빠뜨리는 결과 : 분열성 상태의 특징적인 정서는 허망감

- 다양한 분열성 현상중 특별히 낭비되었다는 느낌, 비현실감, 다른 사람들이 자신을 보고 있는 것 같은 느낌과 그것에 대한 강렬한 자의식등은 자아의 분열이 실제로 발생했음을 나타냄

- 이 세상에 태어난 어떤 개인도 유아적 의존 시기와 그 이후의 과도기 동안 완벽한 대상관계를 경험할 수는 없으며, 그 누구도 유아적 의존 상태 또는 구강적 고착으로부터 완전히 자유로울 수는 없으며 초기 대상들을 함입하지 않은 사람도 없슴

모든 개인들은 초기 구강기에 대상관계적 어려움을 겪었는가 아니면 후기 구강기에 겪었는가에 따라 분열성 경향이나 우울적 경향 중 하나를 갖고 있다고 추론모든 개인은 두가지 기본적인 심리적 유형, 즉 분열성과 우울증 중 하나에 속해 있슴

- 매우 정상적인 사람마저도 가장 깊은 수준에서는 분열성 성향을 가지고 있으며 어떤 상황에서 우울해지는 것과 마찬가지로, 분열성 개인들은 우울증으로부터 전적으로 자유롭지 못하고 우울한 개인들은 때때로 분열성 특성들을 보여주는 것으로 드러남

- 퇴행의 정도는 개인의 주된 문제가 자신의 사랑과 관련된 것인가 아니면 증오와 관련된 것인가에 달려 있고 사랑과 증오 모두와 관련해서 똑같이 어려움을 겪는 개인들 또한 존재함


 
 
 
 
이전글   다음글이 없습니다.
다음글   이전글이 없습니다.