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고전적 정신분석 기법
작성자  simonshin 작성일  2018.05.08 15:54 조회수 476 추천 0
제목
 발제문 (강성광님): “정통 정신분석 기법과 실제” 의 서론  
 

과목고전적 정신분석 기법 (Classical Psychoanalytic Technique)

주제: “정통 정신분석 기법과 실제” 의 서론

지도 교수신현근 박사                               

내용발제문                                

발제자강성광 연구원

주교재:

Greenson, R. B. (1967). The technique and practice of psychoanalysis, Volume 1. New York: International Universities Press.

Ralph R. Greenson 저 이만홍현용호 외 5인 공동 번역 (2001). 정통 정신분석의 기법과 실제 (1). 서울하나의학사.

 

 

정통 정신분석 기법과 실제서론

 

저자는 정신분석 기법에 대한 교과서 작업이 필요하다고 여기면서 그 이유를 서론에서 밝히고 있다.

 

혼란과 불확실성의 상황

1. 애매모호함, 다양성, 그리고 왜곡들이 충분히 논의되거나 이해되지 않은 채 훈련분석가로부터 분석당사자에게, 지도감독 분석가로부터 예비분석가에게, 그리고 동료들 간에 입에서 입으로 또는 사적인 토론을 거쳐 전달되고 있는 매우 위험한 실정

2. Freud, Glover(1955), Sharpe(1930), 그리고 Fenichel(1941) 등에 의하여 쓰여진 기법에 관한 전통적인 연구는, 정말로 탁월하지만, 단지 대략적일 뿐이며 실제로 환자를 분석할 때 어떻게 해야 하는가에 관하여 충분히 구체적이지 못하다.

3. 그 결과, 예를 들면, 어떤 저항을 분석한다는 의미가 분석가마다 서로 아주 다른 데도 불구하고 각 분석가는 스스로 전통적인 정신분석의 원칙에 입각하여 저항을 분석하고 있노라고 제각기 믿고 있는 실정이다.

4. 관점의 다양성, 보편적인 기법의 적용의 상호 불일치, 사용하는 기법을 표현하는 데도 주저함, 불확실함, 미결상태 등이 있다.

5. 정신분석적 기법에 관한 책들에서 각 저자들이 개인적이고도 독특한 이론적인 가설들에 기초한 매우 다양한 치료 기법들에 대하여 정신분석이란 용어를 아주 폭넓게 적용하고 있다.

 

학회 간의 갈등 및 단절

1. 이러한 혼란과 불확실성은 미국정신분석학회의 정신분석치료 평가 위원회가 정신 분석 치료의 납득할 만한 정의를 내리기 위하여 쓸데없는 논쟁에 6년 반을 허비하고 난 후 1953년 해산된 황당한 결과로부터 생겨났다.

2. 세부적인 기법에 관한 공식적인 의견교환이 없이 다만 작은 폐쇄집단 내에서만이 많은 사적인 대화가 오고 간 결과 서로 고립된 많은 파벌들이 존재하게 되었고, 상호 간의 은밀한 거리감과 과학의 발전을 저해 하는 결과를 낳았다.

3. 분석의 기법상 개혁이나 변화를 바라는 사람들은 보통 전통적인 시각을 가지고 있는 사람들과 협의를 하지 않고 분리되려는 경향이 있다. 그 결과 개혁파들은 그들의 새로운 아이디어를 검증하고, 명료화하고, 개선 하는데 도움을 줄 수 있는 정신분석 집단들과 접촉할 수 있는 기회를 놓치게 된다.

4. 격리된 개혁파들은 결국 거친 분석가(wild analyst)"가 되기 쉬우며, 반면에 보수파들은 그들 자신의 폐쇄성 때문에 정통성만을 고수하는 경직성을 띠게 된다.

 

교과서의 필요성 1

1. (번역서) 어떤 정신분석 교과서든 기법에 관한 다양한 견해들의 상이점들을 제외하지 않는 것이, 각 분석가들로 하여금 환자의 정신적 현상을 분석한다고 주장하면서 나름대로 이론적인 준거를 내세우는 자료로 제공되고 있다.

2. (원문) A textbook on psychoanalytic technique would not eliminate differences of opinion or controversies about technical matters, but it might serve usefully as a common reference point by setting forth in detail and systematically how one psychoanalyst works when he claims to be analyzing certain psychic phenomena in a patient.

3. (재번역) 정신 분석 기술에 대한 교과서는 기법적인 문제에 대한 견해나 논쟁의 차이점을 없애지는 못하지만, 환자의 특정 심리 현상을 분석한다고 주장 할 때 한 정신 분석가가 어떻게 일 하는지를 세부적이고 체계적으로 설명함으로써 공통의 참고 점으로 유용하게 사용될 수 있다.

 

열린 포럼(Open forum)의 중요성

1. 분석을 진지하게 배우려는 사람들로 하여금 자신의 개인적인 분석가나 지도감독(supervisory analysts)들의 기법을 뛰어넘어 다른 기법들을 맛 볼 기회가 필요하기 때문이다.

2. 좁은 우물 안(a handful of sources)에서 분석기법을 배우는 경우 가장 커다란 손해는 수련 중인 예비분석가들이 그들의 선생들을 향한 피할 수 없는 신경증적인 전이 감정이나 태도를 가지게 됨으로써 자기 자신의 성격이나 이론적인 개념에 가장 잘 맞을 수 있는 좋은 기법을 개발하는 기회를 가로막는 경향이 높기 때문이다.

3. 젊은 정신분석가 중에는 청소년기에나 볼 수 있는 유치한 모방처럼 그들의 개인 분석가를 찍어낸 듯이 꼭 닮은꼴을 하고 있는 사람을 쉽게 발견할 수 있다.

4. 이와는 정반대로, 자신의 수련분석가에 반기를 들면서 갓 졸업한 분석가 역시 마찬가지로 해결되지 않은 전이신경증에 똑같이 휘말려 있음을 볼 수 있다. Glover는 이런 반응을 가리켜 수련 전이(training transferences)"라고 했다.

 

정신분석 기법의 발전이 없는 이유: 수련과정의 문제점

1. Freud가 약 50년 전에 다섯 편의 짧은 논문에서 제시한 정시분석 기법의 기초는 아직도 정신분석 치료의 기본으로서의 역할을 하고 있다는 사실. 표준 정신분석 기법에 있어서 이 이상의 다른 주요 변화나 발전이 공식적으로 받아들여진 적은 없다. 그 까닭의 일부는 정신분석적 치료에 있어서 무엇이 필수적인 것인가를 그렇게 일찍(early), 그리고 분명하게(clearly) 파악한 프로이드의 천재성에 기인.

2. 그러나 한편으로는 그만큼 발전이 없었다는 이유도 된다(다른 이유들이 있다). 한 가지 결정적인 이유는 정신분석을 공부하는 학생과 가르치는 선생 사이의 복잡하게 얽힌 정서적인 관계, 즉 정신분석을 가르치는 방법의 필연적인 결과로 생기는 것이다.

- 전문적인 수련프로그램의 일환으로 행하여지는 수련분석은 보통 해소되지 않은 전이반응의 심각한 후유증을 남겨, 정신분석의 영역에서의 학생의 발전을 방해하고 왜곡시킨다.

- 분석가가 수련의 목적으로 정신분석적 치료를 하려고 할 때 학생의 전문가적인 발전에 대한 책임을 무심코 느끼게 되기 때문에 학생에 대한(his patient) 관계가 꼬이게 된다.

- 그는 결국 통상적인 익명성을 잃어버리고, 환자의 동기를 분열시키고, 분석수련생의 의존경향, 동일시, 순응성, 그리고 정상적으로 위장하는(pseudonormal: Apparently or deceptively, but not actually, normal) 행동(behavior)을 조장 하게 된다. 게다가 분석가는 학생, 정신분석 수련기관, 훈련분석가의 삼자로 구성되는 삼각관계 속에서, 무심코 의도하지 않더라도 자연스럽게 하나의 열성당원(partisan)이 되고 만다.

3. 해결되지 않은 전이-역전이 문제의 이차적인 결과 중의 하나는 그들이 실제로 어떻게 작업을 하는지를 서로 공개하기를 꺼린다는 것이다.

- 프로이드의 저작들 속에는 역전이에 관한 충분한 토의가 없다는 점

- 분석가들의 작업은 자신의 내면속에서 이루어지는 많은 은밀하고도 개인적인 과정에 의하여 좌우된다(Greenson, 1966).

- 그 결과 자신이 어떻게 분석을 하는지를 공개하는 것은 어떤 노출을 하고 위험부담을 안는다는 느낌을 갖게 한다.

- 환자의 자료들은 대부분 매우 본능적(instinctualized)이 되어 있고 감추어져 있던 것이 드러나는 상황(evocative)이고, 한 환자를 분석적으로 이해한다는 것은 그에 대한 공감적 친밀성에 좌우되는 것이기 때문에, 이러한 상황을 공개 하도록 요구되면 수치, 적개심 또는 두려움 등의 반응이 야기될 수 있다. 그 결과, 분석가들에게는 놀람, 노출증, 또는 양자의 혼합 등이 다양한 단계를 거쳐 일어나는 것을 어렵지 않게 발견할 수 있다.

- 이렇게 많은 분석가들이 그들의 작업을 공개적으로 토의하는 것을 억압한다는 사실은 분석가들로 하여금 극단적인 두 입장, 즉 정통파 아니면 분파주의 중에 어느 하나로 빠지게끔 만드는 원인이 되고 있다.

 

정신분석의 직업상의 어려운 점

1. 정신분석은 외로운 직업이기 때문에 어느 한 그룹에 속하는 것이 편하게 여겨지지만, 일치를 강조함으로써 과학적인 발전이 가로막히거나 방해 받는다.

2. 이에 더하여 정신분석 작업의 외로움 속에는 한 가지 직업적인 위험이 더 있다. , 당연한 것이 지만(as a rule), 작업이 진행되어 가는 중에는 이 분석상황을 관찰할 또 다른 훈련된 관찰자가 없다는 점이다. 누군가 옆에 존재한다는 것만으로도 분석상황은 왜곡될 수 있기 때문.

3. 환자와 혼자 작업하는 정신분석가는 동료들의 관찰에서부터 가려져 있으므로 자기 자신의 기법에 대하여 편견을 가지게 되거나 무비판적이 되기 쉽다는 것 이다.

4. 분석가가 자신의 작업을 구체적으로 기술을 할 때는 환자와의 밀접한 상호개입에 대해서 많은 것을 기술할 뿐만 아니라 자신의 개인적인 삶 전반, 자신의 환상세계, 생각들, 성격 경향들 등에 대해서 많은 말을 하게 된다.

5. 그는 통상적인 겸손과 자기방어를 사용하여 그의 은밀한 자기가 예기치 않게 노출되는 것을 피하게 만들 것이다.

 

교과서의 필요성 2

1. 만약 전통적인 정신분석적 치료의 작업을 정확하게 묘사하는 책이 있다면 그것은 정신분석 기법이 충분하고 개방적으로 그리고 지속적으로 토론이 될 수 있도록 촉진하는데 도움을 줄 수 있을 것이다. 이렇게 해서 변형, 창의성, 다양성, 그리고 왜곡 등이 명료화되고 검증되며, 정신분석의 과학적인 가치를 확립하고 분석기법의 발전 에 강한 영향을 줄 수 있을 것이다.

 

교과서에 대한 전체적인 윤곽

1. 저자는 정신분석 치료의 과정 중에 일어나는 기술적 문제들을 순차적으로 기술하려고 노력하였다.

2. 그러나 저항과 전이에 대한 전반 적인 이해가 없이 기술적인 문제들을 깊이 있고도 상세하게 지적으로 이야기한다는 것이 불가능하기 때문에 우선 정신분석의 이론과 실제에 관한 몇몇 기본적인 개념들을 간략히 먼저 서술하였다.

3. 따라서 이 책은 먼저 서론적인 도입부 다음에 정신분석 기법의 기본이라고 할 수 있는 저항과 전이에 관 한 장의 순서로 짜여져 있다.

4. 이 책은 각 장의 기술적인 내용을 먼저 잠정적인 정의를 이어 간단한 사례를 드는 것으로 시작하였다. 그리고 문헌과 역사적 이론들을 간단히 고찰한 다음, 실제적이 고도 기술적인 고찰에 관한 기술로 이어졌다.

 
 
 
 
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