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위니코트의 대상관계 이론
작성자  simonshin 작성일  2018.05.14 16:42 조회수 396 추천 0
제목
 발제문 (류경묵 연구원): 설정 상황에서의 유아 관찰  
 

과목위니코트의 대상관계 이론 (Object Relational Theory of Winnicott)

주제설정 상황에서의 유아 관찰

지도 교수신현근 박사                               

내용발제문                                

발제자류경묵 연구원

주교재:

Caldwell, L & Joyce A. (Eds.). (2011). Reading Winnicott.  London and New York: Routledge.

레슬리 칼드웰안젤라 조이스 편저한국정신분석학회 옮김 (2015). 리딩 위니코트서울 눈출판그룹.

 

 

설정 상황에서의 유아관찰

 

편집자 서문

 

- 위니코트의 초기 논문은 초기 유아 과정과 유아 정신건강의 정서적 기반을 과학적으로 연구하기 위한 조건을 구축하려는 시도임.

-클라인식 접근을 분명히 보여주고 있기도하다.-일관된 경험적 데이터에 기반하여 정신 과정을 추측하려고 시도할  아니라정신 과정과 생리 과정 사이의 긴밀한 연관성에 대한 가설을 내세우고 있음.

-위니코트는 아이들의 증상들-부끄러움습지ㅡ 천식야뇨증- 오로지 생리적인 문제가 아니라항상 갈등에 대한 반응이라 확신했음.

- 논문은 정신 분석적 사고 방식에서 하나의 혁명으로중요한 선구자는 프로이트와 페렌치다.

- 1세대 정신분석 사상가들은 아이와 어른의 핵심적 관계가 아이가 이후에 자기 자신과 맺는 관계의 기반이 된다고 강조했다그리고 프로이트가 손자를 관찰하고 내어놓은 포르트/ frot/da 놀이에 대한 설명은  논문과 유사함.- 위니코트는 인간 유아에 대한 자신의 가설을 증명하기 위해 프로이트 손자보다 훨씬  어린 아기들이 전형적 상황에서 어떻게 반응하는지에 대해 기술했다.

-변함없는 절차경험적 관찰 표본그리고 일관된 요소를 갖춘 반복가능한 상황에 기반한 방법론에 대한 강조는 위니코트의 후기 작업과 연결됨일상적 상황이라는 것이 강조되며나이기준을 생후 5개월에서 13개월 사이로 느슨하게 잡고 있다.-유아가 5개월이면 물건을 잡을  있고, 6개월이 되면 의도적으로 그것을 떨어뜨릴  있다. 13개월 이후에는 세상을 향한 관심이  넓어진다.

 

a)       일정한 요소

-1. 설정과 엄마드러나는 가족 역동과 엄마의 돌보는 방식

-2. 아이설압자에 대해 각각의 순간에 취하는 행동

b) 일련의  단계

-1. 아기가 흥미를 드러내나 스스로 억제한다위니코트가 망설이는 시기라고 부른 단계

-2. 설압자에 대한 아기의 욕망은 처음에 신체적으로 관찰된다침의 변화를 통해그리고 나서 유아는 이를 삼키고자유롭게 몸을 움직이면서 몰두하고이제 그것을 가지고 논다.

-3. 흥미 상실 과정아기는 그것을 떨어뜨릴 수도 있다마치 실수한 것처럼그리고 나서는 일부러.

 

-위니코트는 이때 가동되는 정신 과정  감정 발달과 신체와의 연관성에 대해서 정리 하는데이는 연관된  층위에서  걸음  나아간 것이다.

-아기는 설압자로 놀면서 안과 밖의 차이를 초보적이나마 인식하는 모습을 보여주며또한 놀이를 실제로 끝내는 과정을 즐기는 것처럼 보인다.

- ‘제거 단계 대상의 내면화라는 측면에서 기술되는데일단 대상이 내면화되면 아이는 내적 엄마   엄마의 태도에 대해 안심하게 된다는 것이다증상불안생리적 과정과 아기가 자신 외부에 세상이 존재한다는 것을 깨달았다는 것을 보여주는 무의식적 상태 사이에는 복잡한 관계가 있음.-설압자에 대한 욕망으로 인해 복수를 당할 것에 대한 두려움 때문에 생기는 정신적 갈등은 엄마와의 실제 경험에 의해 해소될수 있다.

- 논문을 통해 발달 연구가들은 사회적 참조’, ‘이차적 상호 주관성’, ‘상호주관적 관계성의 영역 같은 용어들을 만들어냈는데이는 아기가 비약적 변화를 통해서 엄마그리고 아기 자신이 나름의 재미있는 내용이 담긴 마음 가지고 있다는 것을 감지하는 순간을 가리킨다.

-위니코트는 사람들과 그들의 상호관계에 대한 초기 인식에서 공간적 연관성을 강조했고아기 행동이 상징적 등가물로 환원되어선 안된다.

-‘환상 개인이 좌절을 다루기 위해 창조한 것은 아니다.

-위니코트는 공상 초기 환경적 실패-유아가 내적외적으로 나타내는 본능적 욕구를 위해서 필요한 만큼의 되어가는 존재 제공하는 것의 실패-에서 비롯된 활동 마비와 연결시킨다.

공상 자발성의 결핍 활동 마비와 관련된다. ‘공상이라는 개념은 마음과 (그리고 상호작용) 창조적 기능을 위해 사용하기 위해서는 무엇이 필요한가라는 문제에 빛을 비춰준다.

-위니코트는 반작이는 사물로서 설압자와 해석을 연관지어 사고했고환자의 탐욕에 대해서 접근했는데 이는 이후에 놀이에 대한 관심과 정신분석 치료에서 해석이 정말로 핵심 요소인가에 대한 의심으로 이어졌다.

 

 

설정 상황에서의 유아 관찰(1941)

-(위니코트 20년간 나는 패딩턴그린 아동병원의 진료실에서 유아들을 관찰해 왔고통상적 진료 절차 속에서 쉽게 시행해   있는 특정 상황에서 유아들이 행동하는 방식을 상세히 기록했다.

-‘설정 상황Set Situation’- 어머니와 아이는 내가 진료하는    바깥 복도에서 차례를 기다린다 어머니와 아이가 나오는 것이  다음 사람이 들어와도 좋다는 신호이다커다란 방을 선택한 이유는 어머니와 아이들이 내게 오기까지 걸리는 시간동안 많은 것을   있기 때문이다그들이 내게 오는 동안 나는 얼굴 표정으로 그들과 접촉한다아기는 엄마의 무릎에 앉힌  맞은 편에 앉게  책상 모서리에 반짝이는 굽은 설압자를 놓고 아기가 마음 먹으면  설압자를 잡을  있는 위치에 앉도록 부탁한다상황에 개입하지 않고아이가 스스로 뭔가를   있도록 기다려 보자고 설명한다.

 

유아의 행동

-당연히 아기는 반짝이는 금속 물체에 끌린다정상적 흐름에서의 어떠한 변형도 의미가 있다.

단계-아기는 설압자에 손을 갖다 대나 순간 갑자기 상황에 대해 생각해봐야 한다는 것을 깨닫는다아기가 차츰 자발적으로 다시 설압자에 관심을 보이는 장면을 지켜보는 것은 매우 흥미롭다.

2단계-‘망설이는 시기’ 내내 아기는 몸을 움직이지 않는다차츰 아기는 자기 감정을 발달시킬  있을 정도로 용감해진다입이 벌어지고혀는 두껍고 부드러워 보이며침이 흥건하게 흐른다설압자를 입으로 가져와 잇몸으로 씹거나 아빠처럼 파이프 담배를 피우는 흉내를 낸다기대하며 멈춰있는 대신 자신감이 커진다.

-망설이는 시기에 설압자를 아기 입에 넣어주려는 실험을 종종  보았으나 어떤 경우는 저항이 심했다.

-아기가 설압자가 자신의 것이고자신이 마음대로   있으면책상이나 근처 금속 용기를 마음껏 두드리면서 가능한 시끄러운 소리를 낸다아니면 그것을  입과 엄마 입에 들이미는데먹는 척하면 아주 즐거워한다아기는 먹는 놀이를  주길 원하고실제로 입에넣음으로 놀이를 망쳐버리면 화를 .

3단계- 단계에서는 아기가 우선 마치 실수처럼 설압자를 떨어뜨린다다시 주워주면 기뻐하며 다시 가지고 놀다가 다시   떨어뜨리나이번에는 다분히 의도적인 것이 보인다앙이가 설압자를 가지고 바닥으로 내려가 거기에서 그것을 입에 넣거나 가지고 놀려고  또는 지루해져서 손에 닿는 다른 물건에 손을 뻗칠   번째 단계는 끝이 난다. (5개월-13개월)

 

섭식 장애를 보인 여아의 사례

-전염성 위장염으로 인해 생후 6개월부터 8개월까지 치료를 받았다질환으로 인해 감정 발달에 차질이 생겨서 아기는 짜증스럽고 불만스러워 했으며음식을 먹은 후에는 곧잘 체했다.

-아기를  무릎에 앉힌  지켜보고 있었는데 손가락을 깨물려 했다. 3    손가락을  차례 피부가 거의 벗겨질 정도로 아주 세게 깨물었다그리고 나서 15 동안 쉬지 않고 설압자를 바닥에 던지며 놀았는데아이는 불행하다는 듯이 울었다이틀  아이를  무릎에 앉혔다다시  손가락을 매우 세게 물었는데 죄책감을 보이지 않았다이후 설압자를 물고 던지는 놀이를 했다. -  아이는 발작이 없었고 밤에  잤다. 1  방문했을 때에도 아기는 완전히 건강했다.

 

정상에서 벗어난 경우

- 아기는 설압자에 전혀 흥미를 보이지 않았고 자신의 흥미를 인식하기까지 또는 그것을 표현할 용기가 생길 때까지 오랜 시간이 필요했다다른 아이는 설압자를 집어 입에 넣어버리는데 1초도 걸리지 않았다 사례는 모두 정상에서 벗어나 있다.

-정상 행동의  다른 변형에서아기는 설압자를 쥐자마자 바로 바닥에 던져버렸다.

-정상 행동의 이런저런 변형들과 유아가 음식  사람들과 맺는 관계 사이에는 뚜렷한 상관관계가 있다.

 

사례에서 제시된 기법의 사용

천식을 앓는  아기의 예에서천식은 아기의 감정과 모호한 관계가 있었던 것이 아니라특정 유형의 감정  낯익은 사건들의 연쇄 속의 특정 단계와 연관되어 있는 것처럼 보인다.

마가렛은 7개월된 여아로 밤새도록 숨을 가쁘게 헐떡거렸다엄마는  아기를 임신했을  천식이 있었고 애는 7개월이었다설정 상황에서 나는 책상에 오른쪽으로 굽은 설압자를 올려 놓았고 아이는 바로 흥미를 보이며 쳐다봤다눈을 크게 뜨고 오랫동안 나를 쳐다 보다가 한숨을 쉬었다. 5 동안 이런 모습이 계속되었는데아이는 설압자를 집을지 말지 마음을  정하고 있었다드디어 그것을 쥐었을 그것을  입에 넣고 싶다는 것이 분명했지만처음에는 마음을  정하고 있었다…. 엄마와 내가 가만히 있는 것을 보고 천천히 확신을 얻은  같았다그것을 입으로 가져가는 동안 침이 흐르는 것이 보였고아기는  분동안 입속에서 그것을 즐겼다.”(정상)

 번째 진료 때는 잠시 망설였으나 금새 설압자를 즐겼음…. 가까이 있는 그릇  다른 물건에 흥미를 보이기 시작했다설압자와 그릇을 함께 가지고 놀지 않다가 마침내 설압자로 그릇을 두드리며 시끄러운 소리를 냈다.

-아이가  대상을 함께 두는 일은 점진적으로 일어난다그것은  사람을 동시에 다루는 것과 관련된 아이의 어려움을 표현하는 것일  아니라  사람을 동시에 다룰  있는 능력이 자라는 것을 보여준다.

- 사례로부터 천식 발작과 유아의 느낌 사이의 관계에 대한 어떤 추론을   있었다 사례에서 기관지 경련과 불안 사이에 밀접한 연관성이 있다고 가정할 만한 정당한 이유가 있다는 것이다천식은   모두 충동 통제 순간과 동시에 일어났다.

 

이론에 대한 논의

-프로이트가 언급했듯불안은 무언가에 대한 것이다. -불안 상태에서 몸과 마음에 무슨 일이 일어나는가그리고 불안은 무엇 때문에 일어나는가.

-유아가 처음에 충동적 몸짓을  이후에 망설이는 이유는 분명 초자아 때문일 것이다초자아의 기원에 대해서 내가 도달한 결론은일반적으로 이야기해서 아기의 정상적 망설임을 부모의 태도와 연결해서 설명할 수는 없다는 것이다.

-망설임은 유아가 자신의 탐닉 때문에 엄마가 화를 내거나 복수하리라는 예상을 하고 있다는 것을 의미한다.  불안을 일으키는 무엇 이해하기 위해  살에서   사이의 소아분석에서 얻은 지식을 끌어오자면  배기 아이들의 특징  하나는 일차적인 구강적 환상들과 그에 속한 불안  방어들이 이차적이고 고도로 정교화된 정신 과정들과 나란히그러나 뚜렷이 구분되어 존재한다는 것이다.  (유아들은 모두 환상을 가지고 있다.)

-유아의 환상들은 외부 환경과 관련되어 있을  아니라사람들의 운명  상호관계그리고 환상을 통해 자신 내부로 들여놓은 사람들의 파편과 연결되어 있는데이는 모두 내적 현실을 구성한다아이는 외부에 있는 것들과 마찬가지로 내부에 있는 것이 좋거나 나쁘다고 느낀다.

-사랑하는 것을 생생하게 유지하고 사랑에 대한 믿음을 지키는 아이의 능력은 아이의 외부와 내부에 있는 좋거나 나쁜 것들을 어떻게 느끼느냐 하는 문제에 중대한 영향을 미침내부 현실과 외부 현실 사이에는 끊임없는 상호 교류와 검증이 진행된다.

-불안은 창백함발한구토설사빈맥을 틍징으로 하는데불안에  가지 대한적 징후가 실제로 존재한다.(심장설사…)

 

-설정 상황에서 유아의 망설임 기저의 정신 과정이 설사의 경우와 유사하다어떤 생리적 과정도 특정 기능이나 장기에 영향을 주는 무의식적 환상에 따라 악화되거나 억제될  있다손을 뻗어 설압자를 쥐려는 충동이 일시적으로  충동을 부인할 정도로 통제 당한다.

-통제는 기관지까지 미친다위험한 호흡이나 위험한 숨쉬기또는 위험한 호흡 기관에 대한 생각은 다시   우리를 유아의 환상으로 이끈다유아가 독립적 상황에서 충동 통제와 분명하게 연관되어 천식을 시작하고 그쳤던 것이 순수한 우연일 리가 없다고 생각한다.

 

-설압자가 젖가슴을 의미할  있다는 것은 분명하다.

-유아는 환상을 건설하는 과정에서 자신의 성기 감각과 자기 탐색의 결과를 끌어들이는 것으로 생각된다.

-아기가 나중에 음경이라고 알게 되는 것을 초기에는 엄마의 특질로 감각한다고 생각한다.

-설압자는 또한 사람들을 상징한다.

 

-아기는 설압자에서 자신이 쥐거나 내버려두는 하난의 물건을 보고 있을 그것을 사람과 연결시키지 않을  있다이것은 전체로서의 사람을 인식하는 능력을 발달시키지 못했거나 능력을 상실했음을 의미.

-설압자를  또는 어머니의 일부인  행동할  있다.

-어떤 유아들은 설압자와 그릇을 관련하여 생각하길 좋아한다만일 동시에  대상에 관심을   있는 능력을 가지고 있다면유아는 동시에  사람 엄마와 나와 관계하게  것이다유아 발달에 있어  사람과의 관계를 동시에 감당할  있게 되는  단계는 아주 중요하다.

- 살이 되기 전에 유아는 사랑에 의해 자극된 탐욕 때문에 자신이 타인에게서 좋은  혹은 심지어 보ㄴ질적인 것을 빼앗고 있다고 느낄  있다.

-사랑과 증오그리고 뒤따르는 죄책감과 사랑하는 것을 상실할지도 모른다는 두려움 사이의 갈등은 처음에 어머니  사람과의 관계에서 경험되는데 갈등은 양쪽 부모와의 관계로 그리고 곧바로 형제 또는 자매와의 관계로 옮겨간다. (파괴적 충동과 환상-그것을 빼앗는 일이라 생각)

-아기가 정상인 아기 앞에 놓인 주된 문제  하나는  번에  사람을 감당하는 것이다.

-당면한 환경의 안전성을 변화시키지 않은 용감하게 설압자를 원하고그것을 취하며자신의 것으로 만드는 경험은 일종의 대상 수업으로서 치료적 가치를 지닌다.

-아이 주변에 안정적이고 친근한 분위기가 축적되는 것을 통해 외부 세계 사람들에 대한 자신감과 일반적인 안전감이 생긴다자신 내부에 좋은 것이 있고 좋은 관계가 있다는 믿음 또한 아이에게 힘을 준다.

 

전체 경험

-어머니는 유아를 직관적으로 돌보면서 자연스럽게 다양한 경험들의 전과정을 허용한다그리고 이는 유아가 어머니의 관점을 이해할  있을 만큼 자랄 때까지 지속된다이와 같이분석가는 환자가 속도를 조절하도록 허용한다.

 

 번째 단계에 대한 기록

- 번째 단계에서 유아는 버리는 연습을 한다.

- 번째 단계를 넘지 못한 아이는 설압자를 잃으면 당황하는  반해 번째 단계에 도달한 유아는 설압자를 뺏겨도 울지 않으며 설압자를 내버려  수도 있었다.

-프로이트의 실타래 놀이와 관련하여실타래를 멀리 던져버리는 것은 어머니를 없애버리는 것을 의미한다함입보유제거라는 과정 전체에 익숙해지면서실타래를 던지는 것은 어떤 놀이의 일부이며 놀이의 나머지 부분은  이른 단계에 암시되거나  수행 되는  같다.

-아이가 내면의 어머니와의 관계를 통제할  있을 이제 아기는 외적 어머니가 사라지는 것을 허용할  있고엄마가 되돌아오는 것을 크게 두려워하지 않을  있다.

-어머니가 아이를 두고 떠날 아이는 실제 엄마  아니라 마음 속에 있는 내적인 엄마도 상실했다고 느낀다.

-설압자를 던져 버리는 유아는 자신의 공격성을 자극한 내적이자 외적인 엄마를 제거하는 것만 아니라유아는 또한  상실을 두려워하는 내적 엄마를 외재화시키고 있는데이는 이제 바닥 위의 장난감으로 표상되는 내적 엄마가 자신의 내적 세계에서 사라지지 않았고또한 함입의 행위에 의해서 파괴되지 않았으며여전히 기꺼이 친밀하게 같이   있다는 것을 스스로에게 보여주기 위해서이다그리고 이모든 것을 통해 아이는 자신의 내부와 외부에 있는 사물  사람들과의 관걔를 재정립한다.

-아이가 내적 어머니의 운명과 어머니의 태도에 대한 확신을 얻는다는 것이다내적 어머니에 대한 우울한 기분과 그에 동반한 불안이 해소되고행복을 되찾는다.

-놀이 속의 행동을 통해서 아이가 보상을 하고상살할까 두려워하는 사람들을 되살려낼 때까지는 무엇인가가 빠져있다.  

 
 
 
 
 
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