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고전적 정신분석 (Freud)
작성자  simonshin 작성일  2019.02.18 22:06 조회수 231 추천 0
제목
 한주연 연구원: 편집증 사례의 자전적 보고에 대한 정신분석적 연구 2  
 

과목고전적 정신분석의 전기 역사 (Freud)

주제편집증 사례의 자전적 보고에 대한 정신분석적 연구 2

지도 교수신현근 박사                               

내용발제문                                

발제자한주연 연구원

주교재:

Quinodoz, J-M. (2005). Reading Freud: A chronological explanation of Freud’s writings. Translated by D. Alcorn. New York and London: Routledge (First Published as Lire Freud, Presses Universitaires de France, 2004).

Quinodoz, J-M. 지음한국임상정신분석연구소 (대표 역자 김성호이효숙옮김 (2016). 리딩 프로이트서울눈출판그룹.

 

 

편집증 사례의 자전적 보고에 대한 정신분석적 연구(망상성 치매)-후반부

 

프로이트 개념들의 발달

정신증 특유의 기제를 찾아서

 

○ 프로이트가 슈레버 사례를 연구한 것은 정신증 특유의 기제를 찾으려는 지속적 노력의 일환이었다그는 망상의 체계적 분류를 가능케 하는 서술적 기준을 이끌어내기보다는  배후에 있는 기제들을 밝히는  관심을 기울였다.

○ 프로이트의 생각이 발달해감에 따라 편집증이라는 용어의 사용이 어떻게 변화하는  언급하고자 한다.

 

프로이트는 편집증” 또는 편집망상 어떤 의미로 쓰고 있는가?

○ “편집증이란 용어는 19세기 독일 정신의학에서 일반적으로 망상을 기술하는  사용되었으며프로이트도  용어를 넓은 의미로 사용하고 있다.

 에밀 크레펠린은 다양한 망상 유형 간의 근본적인 구별을 도입하여정신이상을 가져오는 조발성 치매를 정신  퇴화가 없는 체계화된 편집망상들과 분리했다.

 조발성 치매라는 용어는 유진 블로일러의 연구에 의해 정신분열증으로 대체되었는데여기서는 분열spaltung” 핵심적 역할이 두드러진다.

 프로이트는 편집증이란 용어를 박해망상뿐 아니라 색정광질투 망상그리고 과대망상까지 포함시켜 사용하였다.

 크레펠린의 제자 블로일러는 이러한 구별을 받아들이지 않고분열은 편집증에서도 정신분열증만큼이나 특징적이라고 주장하였다.

 

투사의 역할

   프로이트는 정신증의 특징으로 투사 기제를 강조하는데그것을 참을  없는 내적 지각을 외부 세계로 즉각 방출하는  일종의 비우기에 지나지 않는 것으로 보았다.

   그러나 그는 슈레버의 회고록을 연구하면서투사가 단순히 어떤 억압된 자료를 외부 세계로 비워내는 것이 아니라  반대라는 것을, “외부로부터” 되돌아오는 것은 내부에서” 억제되었던 것에 기원이 있다는 것을 알게 되었다.

   슈레버 사례에 대한 연구 이후 프로이트는 편집증에서 다양한 형태의 망상들이 억압된 동성애적 소망들에 대한 방어에 기초하고 있으며 투사는 정신증만의 특성이 아니라고 간주하였다.

 

현실에 대한  리비도 집중에서 현실 부정으로

○ 1911년애 프로이트가 슈레버 사례에서 기술했던 리비도 집중의 철수: “환자는 이제까지 대체로 그의 리비도가 집중되었던 주위 사람들로부터 그리고 외적 세계로부터 철수한다그러므로 그는 모든 것에 무관심하고 냉담해진다.”

○ 슈레버는 세상의 종말이 오고 있다고 느꼈고프로이트는 이것을 사랑의 상실로 경험되었던 환자의 광범위한 탈-리비도 집중으로 표현되었던 내적 재앙의 탓으로 돌린다.

○ 프로이트는 망상은 이 상실된 외부적 집중들을 회복하려는 시도라고 주장한다.

우리가 병리의 산물로 간주하는 망상 형성은사실은 회복하려는 노력재구성하는 과정이다.”

 

슈레버정신증적 현상에 대한 훌륭한 임상적 묘사  

○ 프로이트는 자아의 분열(자아가 현실을 부정하는 부분과 수용하는 부분으로 분열되는 것)”이라는 생각을 도입하기 훨씬 전에 환자의 인격이 두 부분(망상적인 부분과 적응적인 부분)으로 분할되는 것에 대해 이야기한다.

사실한편으로 그는 우리의 관심을 끌지 않을 수 없는 매우 정교한 망상적 구조를 발달시켰고다른 한편 그의 인격은 재구성되어 몇몇 동떨어진 장애들을 제외하고는 일상생활의 요구들을 충족시킬 수 있음을 보여주었다.”

○ 프로이트는 병이 진행될수록 박해자는 분열된다고 말한다. –“상위 신과 하위 신”, “플렉지히와 신”, “숭배하는 아버지와 증오스러운 아버지

○ 프로이트는 확실하게 분열을 편집증적 정신증 고유의 기제로 받아들인다.

○ 히스테리가 응축하듯이 편집증은 해체한다혹은편집증은 무의식에서 이루어지는 응축과 동일시의 산물들을 그 구성요소들로 다시 한 번 분열시킨다.

 

〔후기 프로이트 학파〕

○ 다니엘 폴 슈레버의 회고록이 1955년 영어로 번역되자 영어권 정신분석가들은 프로이트가 사례 연구에 사용했던 원전을 직접 볼 수 있게 되었다.

○ 어떤 이들은 정신증이 오직 동성애적 소망을 억압한 결과라는 가설에 이의를 제기하였다.

○ 페어베언은 동성애가 반대 성을 가진 부모(특히 어머니)에 대한 공격적인 기질과 관련이 있다고 주장한다.

○ 페어베언은 아동은 어머니와의 원시적 관계로부터 파생된 훨씬 더 강렬한 박해 불안을 피하기 위해 같은 성의 부모를 박해자로 선택한다고 말한다.

○ 매컬핀과 헌터는 정신증이 훨씬 더 일찍그들이 대상 없는” 단계라고 부르는 단계에서 비롯된다고 주장하는데그것은 개인의 정체감의 핵심에 놓여 있는 퇴행 지점이다.  

○ 클라인 학파 분석가들은 프로이트가 슈레버의 아버지 콤플렉스를 지나치게 강조했다고 본다이들에게 있어서 정신증의 기원은 유아와 어머니와의 초기 관계에 보다 많이 관련되어 있다.

 

슈레버의 망상에 대한 아버지의 영향사실인가환상인가?

○ 1950년대 여러 저자들은 다니엘 폴 슈레버의 아동기와 가정 배경을 심층적으로 조사했다.

○ 그의 아버지는 아이들의 흐트러진 자세를 바로잡기 위해 고안한 믿기 어려운 정형외과 도구 일습을 창안했는 데 그 모습들은 상당히 기이했다.

○ 니덜랜드는 슈레버의 박해망상은 그가 지배적이고 폭압적인 아버지의 가학과 유혹에 시달리면서 고통을 느꼈던 아동기 외상의 결과라고 해석했다.

○ 라카미에와 샤스게-;르젤은 그의 아버지가 어머니를 완전히 장악하고 흡수했다고 보았다.

 

아버지 이름의 폐제정신증의 이론적 개념   

○ 라캉은 슈레버의 편집증에 대해 연구하였고 1955-1956년의 『정신증』에 대한 세미나에서 정신증의 기원에 대한 자신의 이론 발달에 있어 두 가지의 새로운 개념즉 페제(forclusion)와 아버지의 이름(Name-of-the Father)을 도입했다.

○ 라캉에게 있어서 폐제는 상징계symbolic”질서에 속하는 근본적 기표에 대한 일차적인 거부이다.

○ 그것은 개인의 무의식속으로 통합될 수 없기 때문에 실재계Real”요소로서 환각이라는 형태로 되돌아간다.   

○ 라캉에 의하면 정신증에서 주체는 적절히 구조화될 수 없는데아버지가 아이와의 관계 속에서 자신의 것인 상징적인 부성적 역할로부터 배제되기 때문이다.- 이 기능에는 아이가 정체성을 획득하기 위해 아버지의 이름을 물려받는 것이 수반된다.

○ 그러므로 아버지의 이름인 근본적 기표는 폐제되며-상징화되어야 했던 것이 상징화하는 데 실패한다편집망상의 형태로 실재계” 질서 속으로 되돌아온다.

○ 라캉에게 있어서 여성으로 변형되는 슈레버의 박해망상은 아버지의 거세위협이라는 상징적 특성을 지각하지 못하는 무능력의 결과이다따라서 그 위협은 외부 현실로부터달리 말해 분석으로 접근할 수 없는 실재계” 질서로부터 유래한다.

○ 라캉에게 폐제는 정신증의 특성이다그러나 그는 어떻게 폐제를 되돌릴 수 있는지를 한번도 내비치지 않았다따라서 정신증 치료에 대한 그의 견해는 순전히 사변적인 것으로 남아있다.

 

멜라니 클라인정신증의 정신분석적 치료를 위한 토대를 놓다

○ 클라인이 아동 정신분석가라는 배경과 그녀의 중대한 임상적이론적 공헌들은 정신증 환자들에 대한 정신분석이 발달할 수 있도록 해주었다 

○ 그녀는 편집-분열적 자리와 우울적 자리라는 개념을 도입하여 정신증과 관련된 원시적 방어기제들과 신경증에서 발견되는 보다 발전된 방어들을 구분하였다.

○ 그녀는 프로이트와는 반대로 정신증 환자들이 분석이 가능한 전이 관계를 확립할 수 있다고 믿었다.

○ 클라인에게 있어 정신증적 기능은 편집분열적 자리의 고착과 투사적 동일시에 대한 과도한 의존에서 비롯된다그녀는 정상적 형태와 병리적 형태의 편집-분열적 자리가 있을 가능성을 예상하지 않았으며 투사적 동일시에 대해서도 마찬가지였다.

○ 편집-분열적 자리의 정신병리에 대한 보다 면밀한 연구는 그녀의 뒤를 이은 로젠필드시걸 그리고 비욘에게 넘겨졌다이들 정신분석가들은 한편으로는 정상적 형태와 병리적 형태의 편집-분열적 자리를다른 한편으로는 정상적 형태와 병리적 형태의 투사적 동일시를 구분 지었다.

○ 정신증을 편집-분열적 자리로의 고착으로 본 클라인과는 달리 이들은 장애를 병리적 형태의 편닙-분열적 자리로의 퇴행으로병리적인 투사적 동일시가 특징인 정신증적 퇴행으로 간주한다.

○ 초기 대상관계에 관한 클라인 학파 사고의 발달은 정신분석 기법에 상당한 영향을 미쳤으며정신증적자기애적인 피분석가들 뿐만 아니라 정신적 장애가 보다 덜한 사람들의 마음이 특정 현상들을 처리하는 방식을 바라보는 시각에 핵심적인 부분을 이룬다.

 

〔새로운 개념들〕

동성애에 대한 방어로서의 망상자기애심리성적 발달의 자기애적 단계편집증고착 지점퇴행 지점투사합리화   

 
 
 
 
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