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고전적 정신분석 (Freud)
작성자  simonshin 작성일  2019.02.27 09:06 조회수 210 추천 0
제목
 프로이트의기법에 관한 1904-1919 년 사이의 논문들  
 

과목고전적 정신분석의 전기 역사 (Freud)

주제: 프로이트의기법에 관한 1904-1919  사이의 논문들

지도 교수신현근 박사                               

내용발제문                                

발제자박선자 연구원

주교재:

Quinodoz, J-M. (2005). Reading Freud: A chronological explanation of Freud’s writings. Translated by D. Alcorn. New York and London: Routledge (First Published as Lire Freud, Presses Universitaires de France, 2004).

Quinodoz, J-M. 지음한국임상정신분석연구소 (대표 역자 김성호이효숙옮김 (2016). 리딩 프로이트서울눈출판그룹.

 

 

기법에 관한 1904-1919  사이의 논문들

 

 부터 1919 사이의 15 동안의 기간중에 아래 11개의 논문들이 있다.

1.       프로이트의 정신분석과정 (1904a)

2.       정신치료에 관하여 (1905a)

3.       정신분석치료의 전망(1910d)

4.       거친 정신분석 (1910k)

5.       정신분석에서 꿈의 해석(1911c)

6         전이의 역동(1912b)

7         정신분석 임상의를 위한 권고(1912e)

8         치료의 시작에 대하여(1913c)

9         기억반복그리고 극복과정(1914g)

10     전이-사랑에 대한 고찰(1915aI1914I)

11     정신분석 치료의 발달노선(1919a)

 

임상가를 위한 권고

정신분석기법에 관한 그의 기본적인 생각들은 1904년에서 1919 사이에 쓰인 위에 열거된 소논문 들에서 발견할수있다.  1903 프로이트는 이미 정신분석 치료의 진행에 관한 기본규칙들을 세워 놓고 있었다

ü  카우치 /안락의자 사용회기의 회수와 간격 그리고 정신분석 과정자체를 모두 일관된 하나의 세팅으로 확립하였다.

ü  방법론은 초창기이래 상당히 발달하게 되었는데치료적 개입의 가능성은 신경증뿐만 아니라 정신증까지어린아동에서 노년기에 이른 성인들까지 모든 연령층의 환자들을 포함할 정도로 확장되었다.

ü  정신분석을 대치할 만한 혁신적인 발견은 없는 것인가신경과학과 정신약리학 분야에서 이루어진 최근의 연구들에도 불고하고 1904년에서 1919 사이에 쓰인 기법에 관한 프로이트의 논문을 읽는 현대의 독자들은 한세기전에 프로이트가 제기했던 질문들이 아직도 해답없이 남겨저 있다는 사실에 놀랄 것이다.

ü   최근에 가능해진 치료적 도구들로 볼때 정신분석을 완전히 배제하고도 치료가 가능할 것인가?

ü  정신분석의 효과를   과학적으로 증명할  있을까?

ü  정신분석치료보다  신속하고 저렴하다고 주장하는 치료기법들도 장기적으로는 역시 효과적일?

ü   

후기 프로이트의 학파

ü  정신분석 기법과 관련된 문제들을 다룰 안내서에 대한 논문들의 숫자는 다른 정신분석 주제에 관한 논문들보다매우 적다.

ü  전통적인 저술들 가운데  Otto Fenichel (1942), Edward Glover (1955)  그리고 Ralph Greenson (1967) 것들이 가장 알려져 있다.

ü  국제적인 평판을 얻은 R. Horacio Etchegoyen 정신분석기법의 기본(1991) 풍부한 연구와 많은 입증 자료들이뒷받침된 안내서.

ü   

원문 찾아보기

ü  기법에 관한 1904-1913 사이의 논문들.  번호는 다음과 같이 (지그문트 프로이트  전집 표준판) 따랐다.

ü   

방법과  적용

 

처음에 프로이트는 정신분석이란 무엇인가에 관해 언급하면서 그것은 상당한 과학적 가치가 있다고 주장한다.그는 당시에 실행되던 여러 종류의 정신치료와 정신분석의 차이점을 부각시키면서 다음과 같이 말한다.  “그것은 가장 깊이 그리고 가장 멀리 파고들어가며 환자들에게 가장 광범위한 변형들이 일어 날수 있도록 한다. .. 그것은 또한 가장 흥미있는 방식우리들에게 병적현상들의 기원과  상호 관련성에 대한 모든 것을 알려주는  유일한 방식이라고 말할 수있다. (1905a:260)

과정과 세팅

 

ü  고전적정신분석 치료의 세팅은 20세기 초에 프로이트가 확립한 이래 기본적으로 변함이 없다 : 환자와 치료자의 앉는 위치와 회기 (1 시간씩 5x1)

ü  정신분석과정의 전개 자체에 관한한 프로이트는  복잡성으로 인해 그것을 기술하는 것이 현실적으로 불가능하다고 말하며 이를 체스게임에 비유한다.

ü  정신분석치료의 수행조건들과 작업방식에 대한 기술분석은 시작할  그는 환자에게 정신분석 치료의 기본규칙”(1913c:134)  준수할 것을 요구한다.  “비판하거나 선택하게 말고 “ (1912e:112) 마음에 떠오르는  모든것을분석가에게 말할것

ü  분석가는 고르게  있는 주의를 기울이는”(1912e:10) 태도를 유지하고 환자의 말을 듣는데 방해되지 않도록 기록을 삼가하라고 충고

ü   

스스로 놀라게 하라

 

ü  프로이트는 자신의 기법을 개선하기 위하여점점  환자의 자발적이고 자연스러운 사고 과정에 의존하기로 결심했음을 알게된다이런 결정적 전환점은 1907년에 쥐인간 분석하는 동안 출연한 것으로 보이는데그때 그는 자신의 관점을 수정하고  “적극적인” 태도(환자에게 분석가의 재구성을 강요하는  포기했다.    가장 성공적인 사례들은마음속에 어떤 의도도 없이 진행되어 그들속의 어떤 새로운 변화에 놀라게 되는그리고 어떤예측도 하지 않고 항상 열린 마음으로  그들을 만나는 그러한 사례들이다.  (1912c:114)

자신에게 충분한 시간을 주라   

             “ 단축된 분석치료가 정당한 소망이라는 점을 인정하면서고 프로이트는 서슴없이 이렇게 말한다.  “불행이도단축된 치료는마음속 깊은 곳에서의 변화는 느림과 함께 성취된다는 매우 중대한 요소에 위배된다. (1913c:130)프로이트는 일단 정신분석과정이 시작되면 정신분석가는 그것이 이끄는 대로 따라가는    밖에 없다는 점을분명히 밝혔다.  

정신분석적 세팅의 확립

분석의 과정이 최적의 상태하에서 전개되려면 어떤 특정의 조건들이 충족되어야한다.

ü    모든 환자는 내가 근무 가능한 특정시간대에  할당된다 시간은 환저의 것이고 환자는 그에 대한 책임을진다 시간을 활용하지 못할 지라도 “ (1913c:126)

ü    환자는 카우치에치료자는 환자의 시야에서 벗어나 뒤에 앉곤 했는데 그것이 전이를 분리” (1913c:134) 내는데 유리했고 환자가 자신을 응시하는 것이 싫었기 때문이다.

ü    회기한주에 한번 일주일에 여섯번이었고 가끔 예외가 있었다.

ü    프로이트는 정신분석 치료기간을 줄이려는 압력에 대해 몇차례 언급하였는데 이에 대해 유머러스하게 응답하였다

ü  누구도 한사람이 무거운 테이블을 마치 가벼운 의자인 것처럼  손가락으로 들어 올리기를 기대하지 않는다혹은 통나무 집을 지을 때에 걸리는 시간내에  집을 지을것을 기대하지 않는다.  그러나 신경증의 문제는 거론되기가 무섭게 (…) 지적인 사람조차 시간.작업.성공 사이에 지켜야할 필수적이 균형을 망각한다. (1913c,128-129)

ü    비밀을 지켜야하는 치료의 특성환자와 의사 사이의 문제로 취급… 비밀보장.

ü 분석비반드시 정기적으로 내도록 하여 많은 금액이 쌓이지 않도록 하라.  무료치료는 굉장한 저항의 증가를 가져온다고 강조한다프로이트는 분석가와 환자 관계에서 돈은 종종 무의식적인 성적의미를 지닌다고 말했다.

 

전이와 역전이

ü  전이는 삶의 다른 상황들에서도 일어나지만 그것이 적절히 처리될 수있는 것은 정신분석적인 맥락에서뿐이다.

ü   종류의 전이:  “우리가 전이를 의식화 함으로써 그것을 제거한다지만 실은 우리가 의사라는 사람으로부터 정서적 행동의   구성요소(긍정적 부정적 전이) 떼내는 것에 불가하다.” (1912b: 105)

ü  프로이트는 자신이 최초로 역전이 라고 부른것으로 분석가의 관심을 이끄는데역전이는 환자가 분석가의무의식 감정에 영향을 미친 결과” (1910d: 144)  로서 일어나는 것이다.

ü  프로이트에게 있어 후기프로이트 학파 분석가들이 발달시킨 개념보다 훨씬 제한된 의미로  용어를 사용했고,

ü   개념은 무엇보다도 환자의 전이에 대해 역으로” 일어나는 분석가의 무의식 감정들을 가리킨다.

ü  이러한 역전이 반응들은 분석가의 성격에 따라 다른데이것들을 극복하지 못하면 전이를 작업하는데 장애물이 된다.

ü  이런 이유로 모든 분석가에게 자신의 역전이를 인식하고 통제할 것을 요구하면서이것은 오직 개인적인 분석경험과 이후 자기분석을 통해서만 성취될 수있다고 말한다.

 

우리는 어떤 정신분석가도 자기 자신의 컴플렉스와 내적인 저항보다  멀리 갈수는 없음을 알게 되었다.  따라서 우리는 그가 자기분석부터 시작해 볼것을 그리고 환자를 관찰하는 동안 지속적으로 그것을 심화시킬것을 요구한다.  자기분석에서 이런 결과를 얻는데 실패한 사람은 환자를 분석으로 치료할 수있다는 생각을즉시 버려야  것이다.

 

ü  그리하여 정신분석가를 지망하는 사람은 누구나 교육분석 받는 것이 바람직하다. (1910d:145)

ü  거친분석”…… 초기 상담에서 의사가 환자에게 자신이 발견한 비밀을 무뚝뚝하게 말하는 ” (1910k:226) 이라고 정의했다.

ü  프로이트는 모든 정신분석 지망생들은 거친정신분석과 같은 실수를 피하기 위해 기법에 익숙해져야한다는사실을 역설한다.

ü  프로이트는 또한 환자의 저항들을 극복할 목적으로 환자에게 그에 갈등과 결함들을 알려주고 싶은 유혹에 대해서도 논한다.

 

젊고 의욕이 넘치는 정신분석가들은 틀림없이 자기방식으로 환자를 설득시키기 위해서그리고 환자의 편협한 성격들을 제거하기 위해서자신의 개성을 자유로히 표출하고픈 유혹을 느낄 것이다.  환자가 보이는 저항들을 극복할 목적으로 의사가 자신의 정신적 결함과 갈등들에 대해 잠깐 알려주는 것은그리고 자신의 삶에대한 사적인 정보를 줌으로써 환자가 동등한 발판위에 설수 있도록 하는 것은  수용할 만하고 사실상 유익할 것으로 기대할 수도있다. (1912e: 117-118)

 

ü  그러나 프로이트는 경험상 이러한 접근은 기대했던 결과를 가져오기 보다는 오히려 반대였음을 보여준다.

 

환자는 상황을 뒤집고 싶을 것이다.그리고 자신보다 의사를 분석하는 것이 훨씬  흥미롭다는 것을 알게된다치료에 주요과제중 하나인 전이의 해소는 의사쪽에서의 친근한 태도로 인해 더욱 어려워진다. (----) 나는그러므로 이런 종류의 기법이 오류라고 주저없이 비난하겠다.  의사는 환자에게 불투명해야하며거울과 같이자신에게 보이는 것만을 보여주어야 한다.  (같은 : 118)

 

ü  다른 의학기술과 마찬가지로 정신분석은 이미 그에 대해 능통한 사람들” (1910k:226) 부터 배워야한다.

ü  1910년에 국제정신분석학회(IPA) 세운것은가능한  환자들을  “거친정신분석가가 야기하는 위험으로부터 보호하려는 것이었다.  

 
 
 
 
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