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고전적 정신분석 (Freud)
작성자  simonshin 작성일  2019.07.15 14:17 조회수 148 추천 0
제목
 발제문(박선자 ICC 코치): 기법에 관한 마지막 논문들  
 

과목고전적 정신분석의 후기 역사 (Freud)

주제기법에 관한 마지막 논문들

지도 교수신현근 박사                               

내용발제문                                

발제자박선자 ICC 코치

발제일: 7/15/2019

주교재:

Quinodoz, J-M. (2005). Reading Freud: A chronological explanation of Freud’s writings. Translated by D. Alcorn. New York and London: Routledge (First Published as Lire Freud, Presses Universitaires de France, 2004).

Quinodoz, J-M. 지음한국임상정신분석연구소 (대표 역자 김성호이효숙옮김 (2016). 리딩 프로이트서울눈출판그룹.

 

 

기법에 관한 마지막 논문들

 

끝낼수 있는 분석과 끝낼수 없는 분석에서

 

-     프로이트는정신분석 기법의 어떤 측면을 수정하더라도-예를 들면 분석기간을 단축하는것유사한 결과를 얻을 수 있을 것으로 기대했던 랑크와 페레치에게 응답하는 것으로 시작

-    프로이트는 몇달이라는 기간동안 신경증을 모두 제기하기란 불가능하다

-    그는 환자의 회복을 저해하고 분석의 한계를 가져다 주는 다양한 저항을 대략적으로 설명

-    이런 저항들 중 일부는 실제로 분석을 끝낼수 없게 만든다

-    프로이트는 넘을수 없는 두가지 장애물인 여성의 남근소망과 남성의 수동적 태도가 전이의 해소를 방해한다고 말한다

-    페렌치는 이 두가지 콤플렉스가 치료과정에서 극복 되어야 성공적인 분석이라고 생각했지만

-    제자보다 더 비관적이었던 프로이트는 이 목표가 너무 야심적이라 생각

-    프로이트는 모든 분석이 마침내 기반암bedrock에 도달해야 한다고 생각했는데그것은 본질상 생물학적이면서 심리적인 여성의 남근선망과 남성의 수동적 태도이다

-    임상작업에서 정신분석가를 위협하는 위험들이 있기 때문에프로이트는 그들에게 주기적으로 좀 더 개인분석을 받으라고 조언한다

 

분석의 구성에서

 

-    프로이트는 분석가가 해석을 통해 자신의 생각을 환자의 머릿속에 집어넣는다고 비판하는 사람들에게 자신의 의견을 피력한다

-    그는 이를 기회로분석과정에서 이루어지는 구성과 재구성의 타당성을 검토한다

-    아동기 사건의 재구성에 대한 문제는원색장면의 꿈과 관련해 늑대 인간”(Freud 1918b) 의 분석에서 이미 전면에 부각되었다

-    그것은 순전히 환상인가 아니면 환자가 실제로 아동기에 목격했던 기억인가?

-    프로이트는 1937년에 다시 그 문제로 돌아가

-    분석가의 해석은 환자에게 제공되는 가설이며환자는 마지막에 그 해석이 옳은지 그른지를 결정한다고 설명한다

-    그런 확증은 억압된 유아기 기억의 회귀로부터 오거나혹은 해석이 적절한 것이라는 환자의 굳은 믿음으로 부터 온다.

 

원문 찾아보기

 

끝낼수 있는 분석과 끝낼수 없는 분석’ (1937c)

 

o    정신분석 치료는 시간이 걸리는 작업이다

 

-         이 논문은 방어적으로 시작되고 있는데신경증 증상과 억제에서 놓여나기 위해서는 정신분석 치료가 시간 소모적 작업(1937C:216)”이 될수 밖에 없다고 주장

-         프로이트는 분석기간을 단축하려는 많은 시도들특히 랑크의 시도에 반대한다-랑크의 주장이 단지분석치료의 속도를 조급한 미국식 삶에 맞춘것”(같은 책 :216)이라 느낀다

-         프로이트는 더 이상 진전이 없어보이는 분석에 시간제한을 설정하고설정한 날짜는 고수했던 자신의 경험을 회상한다 – “늑대인간사례 (1918b) – 일종의 도박

-         시간제한을 두는 것은 적시에 이루어지기만 한다면효과적일 수 있다그러나 거기에 일반적인 원칙은 없기 때문에무엇보다도 우리는 우리의 직관을 믿어야 한다고 프로이트는 덧붙인다

 

o    자연스럽게 끝나는 분석이 있는가?

 

-       분석의 끝은 무엇을 의미하는가?

환자가 분석에 오게끔 만들었던 증상불안 또는 억제에 더 이상 시달리지 않게 되었을 때다른 한편으로는 억압된 자료가 충분히 의식화되어 병리적 과정의 재발을 두려워할 필요가 없어졌을 때 종결될 수 있다.

-       그 목표가 달성되지 않았다면 분석은 불완전한것이다 (같은 책 :219)

-       양호한 사례들의 경우

신경증 장애는 완전히 제거되어 다시 발병하지 않을 것이다프로이트는 병인이 외상적인 종류의 것일 경우정신분석에 가장 유리한 장을 제공한다고 말한다초기 아동기로 거슬러 올라가는미숙한 자아가 다를 수 없었던 외상적 상황을 성공적으로 해결 할 수 있기 때문이다.

-       그러나 본능 욕동들이 지나치게 강할 때욕동들을 길 들이려는자아의 시도는 어려움을 겪게된다 욕동들이 자아의 변질을 가져오기 때문에분석은 막다른 골목에 이르게 된다이러한 변형들은 자아가 전위되고 제한 되었다는 의미에서”(같은 책:221), 자아의 방어적인 투쟁과정에서 이루어 진 것이다                                                 “전위(dislocation)”와 제한(restriction)”개념은프로이트의 현실부정과 자아분열에 관한 최소의 작업과 관련이 있다

-       다음에 프로이트는 두 임상사례를 들어 분석치료가 만족스러운 결과를 가져 왔더라도 나중에 떄로는 몇년이 지난  다음에도 다른 요인들 때문에 재발할 수 있음을 보여준다

(1) 페렌치의 분석 - 부정적 전이의 가능성에 주의를 기울이지 않음에 대한 공격 

(2) 분석이 성공적이었던 한 여성의 사례 – 여러번의 불운한 사건들과 수술로 인해 재발했고그 때문에 분석이 어렵게 됨

 

o   본능 길들이기의 한계

 

분석의 성공 여부는 (1) 외상의 영향  (2) 욕동이 타고난 강도, (3) 환자의 자아의 변형이라는 세가지 요인에 달려 있다

-       욕동의 강도와 관련해환자의 자아가 욕동과 관련된 갈등을 영구히확실히 해소하기 위해서는 어떤 방법들을 쓸수 있는가?

-       이것을 설명하기 위해 프로이트는우리가 마녀같은 초심리학에 의존해야 한다고 말한다

-       예를 들어정상적인 개인에게 있어욕동과 관련된 해소는 자아의 강화와 본능의 힘간의 특정한 관계에서만 유효하다만일 자아의 힘이 약해지거나 욕동들이 지나치게 강해지면 결과적으로 불균형은 병리적인 효과를 낳을 것이다

-       프로이트는 분석치료의 독창성을 주장하는데그것만이 환자의 본능욕동의 세력이 강화되는 것을 통제할 수 있도록 해주기 때문이다

-       그 과정은 자연스럽게 일어나는 것이 아니라 분석작업의 도움을 받아서만 이루어진다

-       그러나 본능욕동에 대한 통제가 항상 보장되는 것은 아닌데미래의 결과에 대한 불확실성은 또 하나의 논의거리라고 하면서자아가 욕동들을 길들이는 능력을 강화시키기 위해서는 분석작업이 진정으로 심층적인 것이어야 한다고 주장한다

 

o   분석치료의 한계

 

-       미래의 욕동과 관련된 갈등들로 부터 환자를 보호할 수 있는가?  예방하는 차원에서 현재 드러나지 않은 갈등을 일꺠워야 하는가?

-       갈등이 현재 활성화되어 있지 않는다면 분석가는 그것에 영향을 미칠 수가 없다

-       우리가 그것을 전이로 가져올 수 있을때에만  활성화된 갈등을 치료할 수 있다

-       만일 예방차원에서 새로운 전이갈등을 인위적으로 만들어 내려고 한다면이것은 분석작업이 진전하는데 필수적인 긍정적 전이에 해로운 영향을 미칠 것이다

 

o   회복에 대한 자아의 저항

 

-       정상적자아란 이상적인 허구에 불과하기 때문에 분석가와 동맹을 맺게되는 자아는 대략적으로만 정상적이라는 것이다

-       분석의 목표는 “(환자의)통합하는 자아 안에 통제되지 않는 이드의 부분을 포함시키는 것이다

-       훈습(working through) 이라는 개념은 단순히 억압을 제거하는 것 이상을 의미한다

-       그것은 분열 가능성이 있는 자아의 모든 부분들을 한데 모으는 자아의 통합을 의미한다

-       자아가 저항의 분석과 환자의 회복에 대항하는 것과 관련해프로이트는 방어기제의 역할을 상기시킨다

-       안나 프로이트(1936)가 기술한 방어기제들의 목적은 내부의 위험들로부터 자아를 보호하는 것이다

-       그러나 방어기제들이 과도하게 발달하면그것들 자체가 자아를 위협하고 자아의 능력을 제한하는 손상을 입힐 수 있다

-       분석작업 도중에환자가 더 이상 저항과 방어기제를 벗어던지려는 노력을 보이지 않고 부정적 전이가 우세해져서 분석의 성공을 위협하는 상황이 자주 발생한다.

 

o   보다 근본적인 갈등에서 오는 저항

 

-       자아에는 많은 종류들이 있는데 각기 개별적인 성질을 띠고 있다.  어떤 것들은 초기 아동기에 획득되는 반면 다른 것들은 선천적이며 태고적 유산에서 비롯된다

-       깊은 저항의 예는 리비도의 점착성 Adhesiveness of libido”이 과도한 사람들에게서 볼수 있다.  도의 점착성은 치료가 작용하는 과정을 상당정도 늦추어 버린다

-       반대 유형의 사람들도 있는데그들의 리비도는 유난히 유동적이라서 어느 것에도 깊이 작용하는 법이 없 이 대상에서 저 대상으로 옮겨 다닌다

-       또 다른 환자들은아직 젊은 데도 매우 나이든 사람들에게서 자주 발견되는 일종의 관성인 정신적 엔트로피 psychical entropy”를 보인다

-       다른 사례군 에서는저항의 근원들이 삶의 욕동과 죽음의 욕동간의 갈등에 놓여 있는데우리는 죽음욕동이 피학증부정적 치료반응그리고 신경증 환자에게 나타나는 죄책감에 작용하고 있는 것을 본다

 

o   분석가는 반드시 분석을 받아야 한다

 

-       분석에 성공하려면 분석가는 자신의 잘못과 실수로 부터 충분히 배워야 하며, (…) ‘자신의 인격이 가진 약점을 이겨내야 한다 (같은 책 :247)는 페렌치의 논문에 대해 언급한다

-       약 5년간의 간격을 두고 추가적인 분석을 받을것을 권한다

 

o   분석의 종결과 기반암

      

프로이트는 극복할 수도 없고 분석의 종결을 가져오지도 못하는 두 가지 장애물즉 여성의 남근선망과 남성의 수동적인 태도와의 투쟁에 대해 서술한다

-       분석의 종결을 방해하는 이 두 형태의 저항은 성별의 차이 때문에 다르게 나타나지만거세 콤플렉스에 관련된 양성의 태도에는 공통점이 있다

-       남성에게 있어 남성적이 되려는 노력은 자아의 소망과 완전히 일치한다

-       수동적 태도는 거세를 예상하기 때문에 적극적으로 억압되며 따라서 종종 지나친 과보상을 통해서만 모습을 드러낸다

-       여성에게 있어 남성적이 되려는 노력은 여성성으로의 발달이 시작 되기 전”(같은책 :251) 인 남근기 동안에만 정상적이다

-       그러므로 페니스에 대한 선망은 억압되고이 후 여성성의 운명은 이러한 억압의 결과에 달렸다

-       만일 남근적인여성의 경우와 같이 여성성이 적절히 발달하지 못한다면남성콤플렉스가 우위를 차지하게 되고그녀의 성격에 영구적인 영향을 끼치게 된다

-       이런 발달이 순조롭게 진행된다면남근선망은 아기를 갖고 싶은 소망으로 대체된다고 프로이트는 말한다

-       그러면서도 프로이트는 남성콤플렉스가 여성들의 정상적인 정신적 삶을 계속해서 방해한다고 주장한다 : 남성성에 대한 소망이 무의식 속에 남아 있어이 억압된 상태가 혼란스러운 영향을 미친다

-       프로이트는남성들의 거만한 과보상은 가장 강력한 전이저항을 만들어 낸다고 말한다

-       여자환자의 경우페니스에 대한 소망이 유사한 전이를 만들어 내지는 않지만페니스가 없다는 실망감은 분석이 아무런 소용도 없고 자신을 도와주지 못할 것이라는 내적 신념 때문에 심각한 울울증의 발명 원인이 된다” (같은책 : 252)

-       프로이트의 생각에 우울증은 무슨 일이 있어도 남성기관을 갖고 싶다는 소망이 좌절된데서 오는 것일 수 밖에 없는데, “그녀에게는 그것의 부재가 너무도 고통스러운 것이었다” “그녀가 치료를 받는 가장 강력한 동기”(같은책 : 252)는 이런 희망이었다

-       페렌치의 경우 여성환자의 경우 여성성에 대한 접근과 남성환자의 남성성에 대한 접근은 모든 분석의 끝에 가서 획득되어야 하는 목표들이다

-       달리 말해서 프로이트는 자신의 남근적 일원론을 변함없이 신봉했는데모든 분석은  끝에 가면 반드시 프로이트가 생물학적 영역으로 간주했던정신적 생활의 토대인 기반암 bedrock”에 직면해야 한다는 결론에 이르러서는 여지없이 비관적이다

원문 찾아보기

분석의 구성’  (1937d)

 

o  고고학자와 유사한 과제

 

o  정신분석적 구성에 어떤 가치를 두어야 하는가?

 

-       프로이트는 우리의 재구성이 정확하다는 것을 어떻게 확신하는지 묻는다예를 들어 분석가가 실수를 했다면 어떻게 할 것인가그런 재구성들은 단지 암시 덕분에 작용하는가프로이트는 이러한 이의들을 논박한다

-       프로이트는 또한 구성이라는 미명하에 분석가가 암시를 남발한다는 비난을 일축한다

-       이러한 이의들 거부하면서프로이트는 분석과정에서 분석가가 구성을 제공할 때 환자가 보이는 반응을 계속 탐구한다

-       프로이트에 따르면 전적으로 신뢰할 만한 간접적 형태의 확증이 있는데바로 구성에 대한 환자의 연상으로부터 파생된 것들이다

-       간접적인 확증의 다른 형태는 착오행위나 부정적인 치료 반응으로 표현될 수 있다

 

o   분석의 구성에 해당하는 망상

 

우리의 구성이 잃어버린 경험의 단편을 회복했기 때문에 효과적인 것처럼망상의 설득력 있는 힘은 거절된 현실의 자리에 끼워 넣은 역사적 진실의 요소로 부터 온다이런 식으로 원래 내가 오직 히스테리에서 주장했던 암시가 망상에도 적용될 수 있을 것이다 즉 그 대상이 되는 사람들은 자신의 기억으로 고통받는 사람들이다 (같은책 : 268)”

 
 
 
 
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