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건강,지식정보
작성자  키다리 작성일  2019.11.20 17:19 조회수 987 추천 0
제목
 이명 증상과 원인 치료 방법  
 
정보

이명 증상과 원인 치료 방법

이명 증상과 원인 치료 방법



안녕하세요. 매일매일 신선한 정보를 보여드리는 인더그린 입니다. 오늘은 이명에 대해서 알아보고자 하는데요. 이명은 귀 중에서 매우 민감한 부위 중 하나이며, 조금만 문제가 생겨도 불편함이 크게 느껴지는데요. 또한 많은 사람들이 조금만 귀가 안 좋아도 일상생활에 방해가 될 정도로 답답해 하는 질병입니다.

그래서 제가 이명의 증상과 원인, 치료 방법에 대해서 소개해드리고자 하는데요. 이 내용에 대해 조금이라도 알고 계셨거나 잘 모르시는 분들, 생소하신 분들 모두 관심있게 봐주시면 감사하겠습니다. 그럼 지금부터 시작할께요.



이명이란 무엇일까?


먼저 이명의 개요는 특정한 질환이 아니라 귀에서 들리는 소음에 대한 주관적 느낌을 말합니다. 즉, 외부로부터의 청각적인 자극이 없는 상황에서 소리가 들린다고 느끼는 상태인데요.

영어로는 tinnitus 라고 하며, 라틴어의 tinnire에서 비롯된 것으로 딸랑거리거나 종처럼 울린다는 뜻이 있다고 합니다.



이명의 증상은  어떻게 나타날까?


그렇다면 이명의 증상은 어떻게 나타날까요? 이명은 자각적 이명과 타각적 이명으로 나뉜다고 합니다. 자각적 이명은 어떠한 방법으로도 다른 사람들은 듣지 못하고, 본인만이 주관적으로 호소하는 자신에게만 들리는 소리가 있는 경우를 말하는데요. 

타각적 이명은 혈류 소리나 근육의 경련 소리와 같은 체내의 소리가 몸을 통해 귀에 전달되어, 외부로부터 청각 자극이 없는데도 소리가 들리는 것으로 검사자나 타인에게도 그러한 소리를 들을 수 있는 경우를 말합니다.




그러나 자각적 이명은 환청과 다르다고 하는데요. 이명은 삐 소리나 윙 소리와 같이 아무런 의미가 없는 소리가 들리지만, 환청의 경우에는 음악이나 목소리와 같은 의미가 있는 소리가 들린다고 합니다.

또한 환청은 흔하지는 않지만 정신분열증과 같은 정신질환에서 나타날 수 있는 것에 비해, 이명은 매우 흔해서 완전히 방음된 조용한 방에 있을 때 모든 사람의 약 95%가 20dB 이하의 이명을 느낀다는 보고가 있다고 합니다.




그런데 대게 이러한 소리는 임상적으로 이명이라고 하지 않고, 자신을 괴롭히는 정도의 잡음이 들리는 경우 이명이라고 하는데요. 난청과 현기증에 더불어 이비인후과 영역의 중요한 증상 중 하나인 이명은 기원전 40년 경에 이미 기술되기 시작하였으나, 많은 학자들의 연구에도 불구하고 뚜렷한 원인과 발병 기전에 대해 완전히 밝혀지지 않았다고 하며, 정확한 진단과 적절한 치료가 쉽지만은 않다고 하네요.

외국의 경우 통계에 따르면 성인의 30% 이상이 이명을 호소하고 있으며, 6~8% 정도가 수면에 방해가 될 정도의 이명이 있다고 하는데요. 그 중에서 0.5% 정도는 이명으로 인해 일상생활에 지장을 받고 있다는 보고도 있다고 합니다.



이명의 원인은 무엇일까?


그렇다면 이명의 원인은 무엇일까요? 위에서 기술한 것처럼 이명은 크게 자각적 이명과 타각적 이명이 있습니다. 

이명의 원인은 다시 자각적 이명과 타각적 이명의 원인으로 각각 나뉘는데요. 제가 각각 소개해드릴테니 구분하여 봐주시길 바랍니다.




먼저 자각적 이명의 경우에는 원인을 확실하게 확인하는 것이 경우에 따라 어려울 수도 있는데요. 일반적으로 자각적 이명의 원인을 추정해 볼 수 있는 종류로는 내이질환, 소음, 두경부 외상, 중이염, 외이도염, 약물, 상기도염, 스트레스나 피로, 정신경 종양 등이 있다고 합니다.

이러한 여러가지 원인에 의해 달팽이관 안의 유모세포가 손상이 되는데요. 이 때 비정상적인 자극이 반복적으로 일어난다고 합니다.




이 자극은 중추의 청각신경전도로에 자극을 주면 환자는 실제로 소리가 나는 것처럼 들린다고 하는데요. 그 외에 청신경의 이상감각, 달팽이관이나 속귀신경으로 혈액을 공급하는 혈관의 이상, 자율신경계의 부조화, 중이 내 근육의 과도한 긴장, 내이구조물의 부종 등도 여러가지 원인 중 하나일 것으로 보고 있다 합니다.

그 다음 타각적 이명의 경우에는 다른 사람도 소리를 들을 수 있는 경우인데요. 혈관 기형을 포함한 혈관의 이상, 귓속뼈나 귀인두관을 움직이는 근육의 경련, 입천장을 움직이는 근육의 경련, 턱관절 이상 등이 체내 소리의 원인으로 알려져 있다고 합니다.



이명 치료 방법은 어떤게 있을까?


그렇다면 이명의 치료방법은 어떠한 방법들이 있을까요? 수술과 보청기, 이명 재훈련 치료, 회피 요법이 있습니다. 각각 순서대로 설명해드릴께요.



이명 치료 방법 첫번째 수술!


첫번째로, 수술 입니다. 일반적인 치료방법이나 약물이 효과가 없는 경우 수술을 고려할 수 있는데요. 수술 방법으로는 중이재건수술, 내이 젤제수술, 제 8 뇌신경 절단술, 선택적 전정신경 절제술을 고려할 수 있습니다.

혈관성 종양이 있는 경우에는 병변 부위에 관여하는 혈관이 다수인 경우, 수술로 이명이 상당히 감소하기는 하나 재발의 가능성이 매우 높은 편이어서 수술 전에 동맥색전술을 시행하고, 색전술 후 48~72시간 이내에 수술을 시행하는 것이 효과적이라고 하는데요.




수술적 절제가 불가능한 경우에는 공급 혈관을 찾아 동맥색전술을 시술 할 수 있다고 합니다. 시술 전에는 반드시 두 개강 내에 다른 혈관질환이 있는지, 내경동맥과 척추동맥의 상태가 어떠한지 확인하여 시술 후 두 개내 혈류랑이 저하되지 않도록 해야 된다네요.

또한 지속적 이관개방증이 있는 경우에는 코인두강내 귀인두관 입구부 주위에 20% 초산은을 사용하여 화학적 소작술을 시행하거나, 이관 주위에 테프론이나 젤라틴 스펀지를 주입하여 이관 개방을 줄여줌으로써 효과적으로 치유할 수 있다고 합니다. 외림프누공이 있을 때는 시험적 중이 절개술로 누공 부위를 관자근막이나 골편 등으로 막아줌으로써 적절히 치유할 수 있는데요.




정맥성 잡음의 치료로는 총안면정맥과 경정맥이 만나는 지점 바로 아래에서 경정맥을 결찰하는 방법이 있으나, 수술 후 이명의 재발 가능성이 높고 빈번한 뇌압 상승 등의 합병증으로 인하여 흔히 시행하는 방법이 아니라고 합니다.

그 외에 턱관절 장애에 대한 치료나 치아 교정 등도 이명의 원인에 따라 이용되는 치료 방법도 있다고 하는데요. 인공 와우 이식술도 이명을 개선하는 데 효과적인 방법이라고 합니다. 특히 인공와우 이식술은 여러 연구에서 수술 전 이명이 있었던 환자에게 수술 후 상당 부분 이명이 개선되었거나 소실되었다는 정도가 크다는 보고가 있었는데요. 다만 이명의 치료로 인공와우 이식술을 고려할 경우에는, 전문의와의 상담을 통해 신중하게 결정해야 될 것 같습니다.



이명 치료 방법 두번째 보청기!


두번째로, 보청기 입니다. 난청 환자에게 많이 처방되는 보청기는 청력을 증강시키면서 정신적으로 도움을 주고, 스트레스와 이명을 감소시키는 효과가 있다고 하는데요. 이명차폐기를 이용하는 방법은 연속적 완전 차폐와 연속적 부분 차폐, 억제 차폐, 차폐로 인한 탈감작 등 여러가지 방법이 있다고 합니다. 그 외에 보청기와 라디오를 이용하는 방법 등이 있다고 하니 참고하시길 바랄께요.



이명 치료 방법 세번째 이명 재훈련 치료!


세번째로, 이명 재훈련 치료 입니다. 상담치료나 정신과적 치료, 보청기나 이명차폐기를 이용한 차폐방법을 조합하여 치료하는 훈련치료 방법인데요. 또한 전문가와 반복적으로 상담하여 이명을 무시할 수 있는 능력을 배우고, 보청기나 이명차폐기로 차폐하여 장기간 이명을 줄이면서 서서히 이명을 잊게 하는 치료 방법 이라고 합니다. 

이 치료의 목적은 이명을 없애는 것이 아니라 환자 자신이 이명을 인식하지 못하게 하고, 이명과 관련하여 2차로 발생하는 환자의 괴로움을 없애게 하는데요. 또 환자가 이명을 느끼는 부정적인 요소를 없애고 중추신경계의 자연스러운 적응을 유도하는 데 있다고 합니다. 먼저 상담을 통해 자극에 적응하도록 하며, 다음으로 소리 자극의 강도를 낮추기 위해 보청기나 이명 차폐기를 사용하는데요. 이 밖에도 약물, 생체되먹임기전, 최면법 등도 사용할 수 있다고 합니다.



이명 치료 방법 네번째 회피 요법!


네번째로, 회피 요법 인데요. 이명을 유발할 수 있거나 치료에 방해가 되는 음식과 약물의 섭취를 삼가하고, 스트레스나 소음을 피하는 방법이라고 합니다. 음식물 중에는 유제품, 커피, 코코아, 땅콩, 과일, 어류, 조개류 등이 있는데요. 약물 중에는 이독성 약물, 세포독성 약물, 술 등이 일시적 또는 영구적 청력 장애와 이명을 유발할 수 있다고 합니다. 흔히 복용하는 진통제 중 일부도 이명을 유발할 수 있기에 잦은 복용을 피해야 하며 담배 또한 금연하는 것이 좋은데요.

그 밖에도 상담을 통해 심리적인 지지와 적극적인 치료 의지를 고취시키는 것도 하나의 치료 방법이 될 수 있는데요. 또한 우울증을 동반한 경우 우울증에 대한 치료나 인지 치료, 이완훈련 치료 등 정신과적인 치료가 이명에 도움을 주기도 합니다.




지금까지 이명 증상과 원인, 치료방법에 대해서 모두 알아봤는데요. 여러분들은 도움이 되셨는지 모르겠습니다. 이명의 소리는 정말 다양할 정도로 많이 나타나는데요. 매미 우는 소리나 번개치는 소리, 냉장고 소리, 단조롭게 울리는 소리 등 여러 소리가 이명으로 나타날 수 있겠습니다.

또한 이명은 전체인구의 약 17%가 경험하며, 노인층에서는 약 1/3 정도가 경험할 정도로 흔한 질환이기도 한데요. 최근 노령화와 산업사회의 발달 등으로 인하여 발생하는 소음의 영향과 사회 환경이 관련되어 스트레스나 중추 경로에 의하여 발생되는 만큼 많은 사람들이 고통받는 질병입니다.




또한 너무 조용한 곳이나 소음이 나는 곳은 청력 저하와 함께 이명을 악화시키면서 불편감이 생기기에 피하는 게 좋은데요. 꼭 직업적인 활동이 아니더라도 즐겁게 참여할 수 있는 활동이라면 적극적으로 참여하며 긍정적인 사고와 자신감으로 이명을 극복하는 데 도움이 될 것 같습니다.

무엇보다 중요한 것은 이명이 발생하더라도, 자신만의 스트레스 해소와 이명 치료 방법에 대해 전문의와 상담하여 이명을 개선하는 것이 중요할 것 같은데요. 이명을 일으키는 원인과 생명에 위협을 가하는 질병, 후유증 등을 먼저 확인 해 본 후, 치료를 통해 관리해주면서 일상생활에 필요한 운동이나 식습관, 휴식 등을 적절히 취해준다면 도움이 될 것 같습니다.
 
 
 
 
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